Артрит при бруцеллезе: причины, способы лечения

Однако, большое количество нервных волокон приводит к тому, что любой воспалительный процесс в суставах сопровождается сильными болевыми ощущениями. Мучительный характер носят практически все недуги, поражающие сустав. Одним из таких заболеваний является бруцеллезный артрит.

Что такое бруцеллезный артрит?

Данный вид артрита является осложнением, которое развивается в организме человека из-за поражения микроорганизмами, которые вызывают заболевание бруцеллезом.

Этой инфекцией человека могут заражазить свиньи, козы, овцы и коровы при тесном контакте с больными особями или в случае употребления их мяса или молокопродуктов, не прошедших необходимую термическую обработку.

Данные микроорганизмы, попадая в тело человека, локализуются в хрящевой ткани суставов, связках и сухожилиях отравляя их продуктами своей жизнедеятелности, что приводит к развитию артрита токсико-аллергического характера. Вторым осложнением бруцеллезного поражения является разрастание костной ткани, приводящее к деформации суставов.

Симптомы болезни

Симптомы этого недуга следующие:

• Сильнейший озноб и лихорадка.
• Усиленное потовыделение.
• Сильные головные боли.
• Невралгии.
• Нарушения психического состояния.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Болезненые ощущения в суставах, их отечность.
• При запущенной стадии недуга разрастание костной ткани вызывает деформацию сустава, которая приводит к его полному обездвиживанию.

Диагностика недуга

Для того чтобы диагностировать этот недуг следует провести следующие лабораторные исследования:

• Анализ сыворотки крови на наличие титров антител, вырабатываемых иммунными клетками в ответ на инфицирование данным возбудителем – реакция Райта.
• Метода агглютинации Хеддльсона, более доступный и быстрый, нежели первре исследование, однако, менее информативный.
• Введение под кожу бруцеллина, который организм распознает в случае наличия заболевания.
• Выявление активности антител, стимулирующих активность лейкоцитов при данном возбудителе.
• Пункция.

Рентгеновский снимок при данном заболевании показывает остеопороз.

Лечение и профилактика

Лечение данного заболевания направлено на борьбу с вызывающими его микроорганизмами и включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения болевого синдрома. Кроме того, в некоторых случаях целесообразно внутривенное лечение вакциной.

Прогревание теплыми компрессами помогает снять отечность на этапе острого течения заболевания.

Когда интенсивность болевых ощущений уменьшается, целесообразно выполнять комплекс специальных физически упражнений, а также пройти курс массажа для того, чтобы улучшить обмен веществ, снять отечность и разрабатывать сустав.

Профилактикой данного недуга служит употребление в пищу молокопродуктов, прошедших термическую обработку.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/brucelleznyj-artrit-kak-byt.html

Бруцеллез и артрит

Заболевание бруцеллезный артрит достаточно редко встречается в медицинской практике. Он развивается, как патологическое проявление бруцеллеза.

Инфицирование микроорганизмами Brucella происходит от больных животных или во время потребления зараженных продуктов молочной промышленности.

Непосредственное заражение синовиальной жидкости или костно-хрящевых тканей происходит нечасто. В большинстве случаев такой артрит протекает в реактивной форме.

Причины артрита при бруцеллезе

Инфекционные заболевания, такие как бруцеллез, передаются несколькими способами:

• Контактны. Внедрение патогенных возбудителей через кожу, слизистую глаз или через открытые ранки на коже.
• Фекально-оральный способ. Заражение происходит через ротовую полость при питье грязной воды или употребление еды грязными руками.
• Аэрогенный механизм инфицирования. Микроорганизмы в форме аэрозоля проникают в организм человека через дыхательную систему.

Болезнь характерна для людей, которые часто контактируют с крупными рогатыми животными.

Носителями возбудителя Brucella являются сельскохозя́йственные живо́тные: коровы, овцы, свиньи и другие. Бруцеллез поражает органы внутренней секреции, печень, костный мозг, лимфатическую систему и опорно-двигательный аппарат. Чаще всего подвергаются заражению люди возрастная категория которых превышает 55 лет. Механизм поражения костно-суставного аппарата бывает:

• Токсико-аллергический возникает при воздействии бруцеллезного антигена на суставы. Характеризуется развитием артрита и обратимых патологических процессов.
• Метастатический образуется при проникновении патогенного микроорганизма непосредственно в суставную полость, что вызывает костно-хрящевое разрушение и нагноение сустава.

В основном суставы страдают при протекании подострой и хронической формы заболевания. Болезнь с острым характером течения практически не приводит к изменениям в костно-суставной системе.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/bolezni/artrit-pri-brutselleze.html

Проявления и терапия бруцеллезного артрита

Бруцеллёзный артрит – одно из осложнений бруцеллёза, вызванное микроорганизмами pucella melitensis. Особенность их в том, что они поражают не только костный мозг, печень и селезёнку, но и суставы, а также ткани, которые к ним прилегают. Всё это приводит к образованию плотных образований, которые не подвержены нагноению.

Истинный бруцеллёзный синовит встречается крайне редко, более часты в диагностике реактивные артриты, которому подвержены пациенты в возрасте 50 лет и старше.

Причины

Источником заражения чаще всего являются козы, овцы, свиньи, коровы. На сегодня известно 6 типов бруцелл, но самыми опасными являются те, которыми человек заражается от этих животных.

Заражение может произойти либо при употреблении в пищу сырого молока, либо во время ухода за заражёнными животными. Инкубация от 6 до 30 дней, при этом заражение происходит не всегда, так как бруцеллы в желудке гибнут под действием желудочного сока. Если же этого не произошло, то они попадают в кишечник, затем в лимфоузлы и уже по ним разносятся по всему организму.

Клиническая картина

Бруцеллёзный артрит протекает остро, подостро или хронически, причём в последние годы число хронических случаев увеличилось в несколько раз.

Основной признак – волнообразная лихорадка, а также ознобы, потливость, увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки. Наблюдаются изменения и в нервной системе. Пациентов мучают головные боли, невриты, перепады настроения.

Клиника поражения суставов проявляет себя либо с самого начала – в первые три недели, либо гораздо позже, например, в течение года после инфицирования. Последняя особенность характерна для хронического течения.

Генерализованные суставные боли наблюдаются в области кистей и стоп, крестце и позвоночнике. При развитии спондилита поражаются 3 – 5 позвонки поясницы, затем процесс затрагивает грудной отдел и редко переходит на шейный.

Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в спине и ограничение подвижности. В подкожной клетчатке в области позвонков хорошо пальпируются твёрдые узлы – фиброзиты. Часты и такие воспалительные заболевания, как бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Периартриты характерны для плечевых и тазовых суставов и это приводит к очаговому обызвествлению.

Мелкие суставы поражаются очень и очень редко, выпот в суставную полость диагностируется изредка, и только в колени или локти. Иногда полученная жидкость содержит бруцеллы.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, одного анализа крови и рентгенографии будет недостаточно. В анализе крови отмечается сниженное количество лейкоцитов и повышенное количество лимфоцитов. Рентгенологическое исследование не позволяет поставить точный диагноз, так как не выявляет специфических признаков и чаще всего диагностируется остеопороз.

В основном диагноз ставится на основании осмотра, жалоб пациента и сборе анамнеза, в котором особое внимание нужно обращать на постоянный контакт с животными. Специфическими клиническими признаками можно считать:

1. Боли в спине.
2. Лихорадку.
3. Наличие плотных узлов под кожей.

При сомнениях в диагнозе рекомендуется посев крови, костного мозга и мочи. Но для того, чтобы получить положительный или отрицательный результат, необходимо ждать до 30 дней, так как бруцеллы на питательных средах растут очень медленно.

Больше информации об изменениях в поражённых суставах можно получить при помощи УЗИ или при использовании МРТ.

Консервативное лечение

Бруцеллёзный артрит не требует какого-то специфического лечения, в основном это антибиотики – тетрациклин по 2 грамма в сутки или стрептомицин по 1 грамму. Длительность составит 3 недели. При необходимости назначаются индометацин, реопирин.

В случае хронического течения и при сильных болях обязательно ношение корсета.

Источник: https://nashynogi.ru/artrit/proyavleniya-i-terapiya-brucelleznogo-artrita.html

Проявления и терапия бруцеллёзного артрита

Содержание:

• Как проявляется
• Диагностика
• Как избавиться

Бруцеллёзный артрит – хроническое инфекционное заболевание, которое появляется на фоне заражения бруцеллёзом. Заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от заражённого скота, а также при контакте с заражёнными животными.

Первоначально возбудитель находится в костном мозге, лимфатических путях, печени или селезёнке, но через некоторое время происходит поражение суставов, так как микроорганизм обладает особой любовью именно к соединительной ткани вокруг них.

В результате этого здесь образуются плотные узелки без признаков воспаления, которые называются фиброзитами. Чаще всего это артриты реактивного типа, а вот бруцеллезный синовит — большая редкость.

Как проявляется

Симптомы бруцеллёзного артрита начинаются остро, причём в последнее время всё чаще диагностируются хронические варианты течения. Основные симптомы – волнообразные подъёмы температуры, озноб, потливость, увеличение лимфоузлов, проблемы с работой печени и селезёнки.

Могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, что выражается в виде головных болей, невритов, психических расстройств.

Поражение суставов начинается либо с развитием первых симптомов, то есть в первые 3 недели, либо через год от заражения. Второй вариант течения происходит в 45% всех случаев.

Генерализованные боли отмечаются в руках и ногах, крестце, и в других отделах позвоночника. Бруцеллёзный артрит у детей характеризуется поражением третьего – четвёртого поясничных позвонков, затем начинает поражаться грудной отдел. Реже процесс затрагивает шею.

Болевые ощущения могут быть самыми разными и в разных отделах тела человека. Чаще всего страдает спина. Здесь боли ощущаются по ходу остистых отростков позвонков, что вызывает ограничение его позвоночника.

В подкожной клетчатке спины появляются болезненные точки – уплотнения. Часто выявляются периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Чаще всего такое возникает в области плеч и тазобедренных суставов, пятках. Это становится причиной разрастания костной ткани и появления её там, где быть не должно.

Мелкие суставы рук и ног поражаются в самых редких случаях. Появление синовита чаще всего диагностируется в коленях и локтях. При пункции получается жидкость, которая при исследовании содержит в себе бруцеллы.

Диагностика

Чтобы выявить бруцеллёзный артрит у детей, следует придерживаться некоторых клинических рекомендаций. Основной в диагностике будет кожная проба, которая окажется положительной и носит название реакция Бюрне. Положительными оказываются и серологические тесты. Иногда возбудителя заболевания можно получить из крови и из костного мозга.

При рентгене каких-либо особых нарушений, которые помогли бы точно поставить диагноз, не выявляется. Могут быть обнаружены остеопороз, сакроилеит, спондилоартрит. Для данной патологии характерно наличие пяточных шпор, костных разрастаний в области локтя и в районе надколенной чашечки.

Поэтому рентгенологическое исследование нельзя считать единственным методом для постановки диагноза. Для этого пациент должен пройти и другие исследования, в том числе посетить ревматолога, который и занимается лечением данного типа поражений суставов.

Для постановки диагноза используется сразу несколько факторов:

1. Боли в спине.
2. Лихорадка.
3. Воспаление лимфатических узлов.
4. Спленомегалия.
5. Положительные серологические пробы.
6. Наличие жидкости в суставе.
7. Выделение микробов при анализе крови или синовиальной жидкости.

Как избавиться

При хроническом течении рекомендуется вакцинация, правда эффективность её не так уж и велика. Если в спине развиваются сильные боли, то следует обязательно носить корсет. Также надо использовать специальные ортезы и наколенники при болях в других суставах.

В качестве профилактики следует обязательно кипятить молоко, а также воспользоваться методом пастеризации. И никогда не готовить кисломолочные продукты из молока, которое не прошло обработку.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-brucellyoznogo-artrita/

Бруцеллезный артрит: особенности заболевания и важность правильного питания

Такое поражение суставов как бруцеллезный артрит является следствием развития инфекционного заболевания имеющего  название бруцеллез.

Бруцеллез – это заболевание, имеющее под собой подоплеку инфекционного заражения бактериями, которые передались от домашних животных, от рогатого скота, свиней. Заражение детей обычно происходит с помощью молока или других продуктов животного происхождения, которые не были термически обработаны.

Рассмотрим более подробно характерные признаки бруцеллезного артрита у детей, а так же диагностику и назначаемое лечение. Никогда не начинайте лечение без предварительной диагностики и консультации с доктором.

Симптомы бруцеллезного артрита

При бруцеллезном артрите часто наблюдается артралгия – возникновение боли в суставах без видимого их изменения, характер ее возникновения  «летучий» и напоминает боли при ревматизме. Возможны случаи, когда боль настолько сильная, что лишает человека сна.

Бруцеллезная инфекция характерна поражением околосуставных тканей, а также связок, сухожилий, мышц и жировой ткани. Пораженная ткань по своей структуре становится узловатой. Их появление может сопровождаться болевыми ощущениями и повышенной температурой тела. Продолжительность такого симптома не долгая также как и артралгии.

Воспалительные процессы в суставах при бруцеллезе встречаются в 25% случаев этого заболевания. Начинают опухать крупные и средние суставы (плечевые, коленные, локтевые), в них возникают сильные болевые ощущения, локальное повышение температуры и покраснение кожного покрова, также возможно полное нарушение функции сустава.

В некоторых случая наблюдается переход воспаления от одного сустава к другому. Проявление артрита может продолжаться от нескольких дней, до четырех недель, а затем он бесследно исчезает. При заболевании хроническим бруцеллезом происходят более глубокие и стойкие изменения суставов, но у детей это происходит редко.

 Клинические симптомы

При заболевании бруцеллезом, а как следствие бруцеллезным артритом во многом схоже с другими болезнями поражающими суставы. Большое значение  имеет своевременная диагностика бруцеллезной инфекции, так как это залог правильного лечения, а в дальнейшем и выздоровления пациента.

Неоценимую помощь в диагностике окажут родители ребенка, если расскажут чем питался ребенок до того как заболел. Присутствовало ли в рационе не кипяченое молоко или другие молочные продукты, болел ли кто-то в семье таким же заболеванием.

Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью специфических лабораторных исследований. Лечение бруцеллеза и его последствий в виде бруцеллезного артрита производят, используя специальную вакцину, которая помогает организму бороться с заболеванием. Введение вакцины осуществляется внутривенно или внутримышечно несколько раз с определенным интервалом времени.

Одновременно с этим  лечением назначается два или три курса антибактериальных препаратов перерывом в две недели. Воздействие местного характера производится с использованием при необходимости физиотерапии и лечебной физкультуры, а при затянувшемся заболевании назначается санаторно-курортное лечение.

Микроорганизмы, возбуждающие заболевание, имеют склонность скапливаться в тканях с богатым содержанием ретикулоэндотелием (селезенка, печень, лимфатические узлы, костный мозг), где на базе них начинают развиваться специфического вида гранулематозные инфильтраты. Они имеют свойство локализоваться в рыхлой соединительной ткани в районе суставов, слизистых сумках, связках и сухожилиях, а это в свою очередь ведет к появлению не нагнаивающихся плотных образований, имеющих название фиброзиты.

• Метостатическому поражению костнохрящевого сустава и истинному бруцеллезному синовиту подвержено всего не боле 2-7% пациентов.
• Редко, наблюдаются первичнохронические формы заболевания (не более 14 %), которые довольно трудно диагностировать.

Помимо воспалений лимфоузлов, возможно появление волнообразной лихорадки, изменения в нервной системе, ознобы  и внезапная  потливость.

Рентгенографические исследования показывают то, что поражение костей происходит либо в начале развития инфекции в первые три недели, либо в течении года спустя начала проявления первых признаков  заболевания.

Диагностика бруцеллезного артрита

Следует отметить при лабораторных исследованиях проявление лейкопении совместно с лимфоцитозом. Наблюдается положительная реакция при кожной пробе с бруцеллезным антигеном или так называемая реакция Бюрне, а также серологические тесты с выявлением высоких тиров один к двумстам (реакции Хеддлсона, Райта).

Рентгенографическое исследование не дает практически ни какой информации, либо может выявить не специфические изменения в виде остеопороза. При таком исследовании часто выявляется вторичное заболевание, такое как односторонний или двухсторонний сакроиелит.

Деструктивный процесс может охватить от одного до четырех позвонков и может привести к полному анкилозу. Выявление на раннем этапе бруцеллеза и бруцеллезного артрита как его следствие, сократит время лечения и уменьшить последствия данного заболевания, что в дальнейшем скажется на качестве жизни.

Источник: https://proartrit.ru/brutselleznyj-artrit/

Бруцеллезный артрит — симптомы, лечение

Что такое бруцеллезный артрит?

Бруцеллезный артрит — это поражение суставов при инфекционном заболевании (бруцеллезе), которое вызвано микроорганизмами.

Заразиться бруцеллезным артритом можно алиментарным, контактным и аэрогенным путем.

Источником заражения бруцеллезным артритом являются свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы. Бруцеллезный артрит у человека может возникнуть при непосредственном контакте с животными или же при употреблении в пищу молочных продуктов (молоко, творог, сыр).

Микроорганизмы могут задерживаться в тканях, в которых развиваются специфические гранулематозные инфильтраты и богатых ретикулоэндотелием (селезенка, печень, лимфатические узлы, костный мозг).

Гранулематозные инфильтраты могут также локализоваться в сухожилиях, связках, слизистых сумках, наружных слоях капсулы, соединительной ткани вокруг суставов. Это ведет к образованию фиброзитов, которые представляют собой плотные не нагнаивающиеся образования.

Симптомы бруцеллезного артрита

Бруцеллезный артрит сопровождается опуханием суставов, которое возникает в результате повышенной местной температуры, экссудативных процессов.

Инфицирование сустава бруцеллами приводит к быстрому прогрессированию процесса. При этом происходит грубое разрушение костной ткани, сопровождающееся развитием анкилоза сустава. Синовиальная жидкость содержит бруцеллы и имеет серозно-гнойный вид.

Бруцеллезный артрит в большинстве случаев поражает голеностопные и коленные суставы. Продолжают этот ряд крестцово-подвздошное сочленение, локтевые и плечевые суставы, позвоночник и др.

Полиартриты и полиартальгии, как правило, имеют нестойкий характер. Но в некоторых случаях вокруг отдельно взятого сустава незаметно протекающий полиартрит может оставить стойкие изменения.

При бруцеллезе наиболее распространенным является сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Данный вид заболевании я часто сопровождается достаточно интенсивными болями. Больные при этом вынуждены принять положение на животе или спине. Усиление боли происходит при чиханье, кашле, малейших движениях туловища.

Диагностика бруцеллезного артрита

Диагностика бруцеллезного артрита проводится на основании клиникорентгенологической картины на фоне спленомегалии, лимфаденопатии, лихорадки, появившихся болей в спине.

Лечение бруцеллезного артрита

Лечение бруцеллезного артрита заключается в местном лечении пораженных суставов и основного заболевания.

Источник: https://leqa.ru/brucelleznyj-artrit-simptomy-lechenie/

Бруцеллезный артрит

Бруцеллезный артрит

Бруцеллезный артрит — инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза. 

Этиология и патогенез. Возбудитель — бруцелла. Источник заражения — мелкий и крупный рогатый скот и свиньи. Пути проникновения инфекции: алиментарный, аэробный, контактный.

У детей чаще происходит алиментарное заражение через молоко и молочные продукты. Возможность инфицирования от больной бруцеллезом матери не установлена.

Преобладающий генез артрита токсико-иммунологический и лишь у некоторых больных бактериально-метастатический. 

Бруцеллезный артрит Клиническая картина. Изменения в опорно-двигательном аппарате при бруцеллезе многообразны и возникают в любой его фазе: острой, по-дострой и хронической. Боли носят «летучий» характер в острой и подострой фазах, при хроническом бруцеллезе боли упорные и мучительные. 

Артрит токсико-иммунологического генеза развивается в период острых и подострых проявлений бруцеллеза у 25 % детей, преимущественно школьного возраста.

Поражаются обычно крупные суставы, наблюдаются их опухание, боль, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции.

Отмечаются «летучесть» поражения и доброкачественность течения — явления ликвидируются в течение нескольких дней, реже 1— 3 нед. Рентгенологических изменений в суставах не определяется, выпот серозный, стерильный. 

Принципы лечения артрита в Аюрведе:

Возникновение артрита может быть обусловлено как внутренними, так и внешними факторами. Особенно широко артрит распространен в районах, где ветрено, влажно и бывают штормы.

Артрит обусловлен снижением уровня агни в организме и плохим пищеварением, приводящим к накоплению амы (токсинов). Нарушение функций толстого кишечника приводит к тому, что токсины попадают в суставы.

Причиной артрита могут быть и травматические повреждения, аутоимунные нарушения, при которых организм как бы атакует сам себя.

Общие принципы лечения артрита Прежде всего необходимо восстановить пищеварительный огонь и сжечь накопившиеся в организме токсины. Полезны непродолжительное голодание или горячие специи: красный перец, корица, сухой имбирь, калган.

Можно использовать драгоценные камни с горячей энергией, например рубин или гранат, в оправе из золота. Однако при лихорадке или признаках воспаления следует быть осторожным в их применении.

Следует избегать влажных, тяжелых, способствующих образованию амы продуктов и соблюдать регулярность в приеме пищи.

Прекрасно действуют методы потогонной терапии — сауна или паровая камера.

В последнем случае к верхней части котла, в котором варятся специальные травы или состав дашамула, подсоединяют шланг (нади шведа) и таким образом направляют пар к тем областям тела, на которые нужно оказать лечебное воздействие. Используют потогонные травы: эфедра, дудник, ниргунди, лавровый лист или лист эвкалипта. читать далее⇒

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

БОЛЕЗНИ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/bolezni-sustavov/brutselleznyj-artrit/

Артрит при бруцеллезе — Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Плечевой сустав представляет собой уникальное сочленение в организме человека, потому что только ему присуща такая большая амплитуда движений во всех 3 плоскостях.

Это обеспечивает нам возможность двигать руками в таком большом диапазоне. Но, к сожалению, иногда человек утрачивает эту способность, что связано с заболеваниями плечевого сустава.

В таких случаях больше всего беспокоит боль в плече, которая может быть как еле ощутимой, так и несносной.

При боли в плечевом суставе страдает его функция, что часто приводит даже к утере работоспособности пациента и необходимости менять профессию. Поэтому нужно делать все, чтобы избавиться от нее, причем, чем раньше, тем лучше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этой статье мы рассмотрим, по каким причинам болит плечевой сустав, а также, как можно избавиться от болевого синдрома.

Почему болит плечевой сустав?

Причин, по которым развивается боль в плече, очень много. Это и воспалительные поражения компонентов сустава, и дегенеративно-дистрофические нарушения, и различного рода травмы. Ниже приведены наиболее распространенные причины боли в плече:

• Тендинит – воспаление сухожилий мышц, которые крепятся в области плеча. Может иметь как инфекционный характер, так и развиваться вследствие физических перегрузок, например, работа, связанная с повышенной активностью в плечевом суставе (некоторые виды спорта и пр.).
• Бурсит – это воспаление сумки плечевого сустава. Возникает по тем же причинам, что и тендинит. Очень часто эти патологии сочетаются.
• Артрит – это воспаление сустава, которое может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным. Примером является ревматоидный, псориатический, ревматический, септический гнойный артрит, поражение плеча при системных заболеваниях соединительной ткани, при бруцеллезе, туберкулезе, реактивный артрит, осложнения острых респираторных инфекций, вирусных гепатитов и пр.
• Травматические повреждения, которые встречаются довольно часто. Травмироваться в плече могут все составляющие: внутрисуставные и внесуставные связки с развитием разрывов и растяжений, капсула, кости (внутрисуставные переломы), хрящевая ткань, которая дополняет суставную впадину, мышцы, которые окутывают плечо, кровеносные сосуды и нервные волокна.
• Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое постепенно разрушает внутрисуставную хрящевую ткань и вызывает в суставе вторичные изменения, что может привести к потере его функции.
• Капсулит – воспаление капсулы сустава, которое склонно к хроническому течению и патологическим изменениям в оболочке сустава, что приводит к значительному ограничению амплитуды движений в плече и постоянной боли.
• Кальцификация связок (синдром “столкновения”), когда соли кальция откладываются внутри сухожилий, которые крепятся к суставу. Это вызывает возникновение боли в определенном положении руки, например, при ее отведении и заведении за голову.
• Плечелопаточный периартрит – это воспаление тканей, которые окружают плечевой сустав.
• Причины, которые связаны с патологией внутренних органов и других участков опорно-двигательного аппарата (заболевания шейного отдела позвоночника, когда сдавливаются нервные волокна, которые идут в сторону плеча, патология печени, поражения сердца, легких).
• Импиджмент-синдром плечевого сустава.

Важно помнить! Установление истинной причины боли в плечевом суставе очень важно, так как только в таком случае можно подобрать, действительно, правильное и эффективное лечение, назначить соответствующие профилактические мероприятия.

Подходы к лечению болевого синдрома в плече

Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:

• этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины боли;
• патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;
• симптоматические мероприятия, которые ликвидируют основные признаки заболевания (боль, отек и др.);
• восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.

Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.

Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.

Медикаментозная терапия

Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром.

Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).

В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:

• диклофенак,
• ибупрофен,
• индометацин,
• мелоксикам,
• ксефокам,
• ацеклофенак,
• нимесулид,
• кетопрофен и пр.

Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов.

Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше.

Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.

Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней. Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.

НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения. Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.

Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.

В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.

Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции. После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит.
Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:

В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.

Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе. Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.

Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.

В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей.

Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом.

Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.

Другие консервативные методы

Медикаментозное лечение в обязательном порядке дополняется применением других консервативных методов, которые и являются основой лечения и профилактики дальнейших рецидивов болевого синдрома.

Охранный режим

Обеспечение иммобилизации плечевого сустава и ограничение нежелательных движений достигается путем обеспечения постельного режима, наложения специальных эластических повязок на сустав, применения ортопедических изделий (бандажи, ортезы). В случае необходимости жесткой фиксации, например, после травмы, операции, врач может применять даже гипсовую повязку на необходимое время.

Физиотерапевтические методы

Назначаются после стихания острого болевого синдрома. Программа лечения зависит от основной патологии. Назначают УВЧ, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лечение лазером, электрофорез, фонофорез, постизометрическую релаксацию и др. Важное условие успешного лечения – делать процедуры нужно регулярно и проходить полный курс, рекомендованный врачом даже, если боль уже отступила.

Лечебная физкультура и массаж

Это неотъемлемая часть общего лечебного процесса. ЛФК позволяет укрепить мышцы плечевого пояса, повысить степень подвижности в плече, возобновить всю необходимую амплитуду движений верхней конечности. Программа упражнений должна составляться специалистом, который и должен контролировать правильность и эффективность занятий. При каждой патологии подбираются различные упражнения.

Массаж позволяет достичь улучшения местного кровообращения в тканях сустава, увеличения эластичности мышечного каркаса плеча.

Альтернативные методы лечения

Часто люди прибегают к нетрадиционным методам лечения, среди которых самые популярные народные средства, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия, иглоукалывание.

Необходимо подчеркнуть, что существует множество народных рецептов для устранения боли в плечевом суставе.

Но перед тем, как применять один из них, желательно посоветоваться с врачом о его целесообразности и наличии противопоказаний у конкретного пациента.

Хирургическое лечение назначают в случае, когда весь арсенал консервативных методов не приносит желаемого результата, болезнь прогрессирует или ее невозможно вылечить без операции.

Боль в плечевом суставе – это основной симптом его поражения, причем присутствует практически всегда. Чтобы избавиться от боли раз и навсегда, необходимо, в первую очередь, установить причину. Важно не забывать и о профилактике, которая предупредит повторные эпизоды недуга.

Источник: https://mysustav24.ru/sustavy/artrit-pri-brutselleze/

Бруцеллезный артрит

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Бруцеллез — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Источником заражения являются козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи.

Заболевание у человека возникает преимущественно при употреблении в пищу молочных продуктов (сыр, творог, молоко) или при непосредственном контакте с больными животными.

Микроорганизм имеет склонность задерживаться в тканях, богатых ретикулоэндотелием (костный мозг, лимфатические узлы, печень, селезенка), где развиваются специфические гранулематозные инфильтраты.

Последние имеют и другую излюбленную локализацию — рыхлая соединительная ткань вокруг суставов, наружные слои капсулы, слизистые сумки, связки, сухожилия, — что ведет к появлению плотных, не нагнаивающихся образований — фиброзитов. Метастатическое поражение костнохрящевого остова сустава и истинный бруцеллезный синовит встречаются крайне редко — всего у 2-7 % больных. Более часты, повидимому, артриты реактивного типа.

Опорнодвигательный аппарат вовлекается в процесс преимущественно у людей старше 50 лет.

Бруцеллез  протекает остро, подостро, хронически, причем в последние годы число хронических случаев значительно увеличилось они составляют 51-69 % среди больных стационара.

Встречаются и первичнохронические формы процесса (14 % случаев), которые нередко представляют значительные диагностические трудности.

Болезнь проявляется волнообразной лихорадкой, ознобами, проливными потами, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, изменениями нервной системы (головная боль, психические расстройства, невриты и др.) и других органов и систем.

Клиникорентгенологические признаки поражения костносуставного аппарата появляются либо в начальном периоде бруцеллезной инфекции (уже в первые 3 нед), либо на протяжении года от начала заболевания и чаще (в 45 % случаев) при хронических формах болезни.

Отмечаются генерализованные артралгии в периферических суставах, крестце, позвоночнике (чаще у мужчин). Бруцеллезный спондилит характеризуется преимущественным поражением III-IV поясничных позвонков, затем грудного отдела, и реже всего процесс затрагивает шейный отдел; нередко развивается сакроилеит.

На первый план выступают сильные боли в спине, особенно выраженные при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков и илеосакральные сочленения, и ограничение функции позвоночника.

В подкожной клетчатке поясничной области нередко пальпируются резко болезненные узелки (фиброзиты). Часты также периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты.

Периартриты обычно возникают в области плечевых и тазобедренных суставов, пяточных костей и могут приводить к очаговому обызвествлению тканей.

Мелкие периферические суставы практически не поражаются. Выпот в суставной полости и деструкцию костного остова сустава можно наблюдать лишь изредка и преимущественно в коленных и локтевых суставах. При пункции этих суставов можно получить серознофиброзную жидкость, которая иногда содержит бруцеллы.

Из лабораторных показателей следует отметить лейкопению с лимфоцитозом. У больных обычно бывают положительными кожная проба с бруцеллезным антигеном (реакция Бюрне), опсонофагоцитарная реакция, а также серологические тесты (реакции Райта, Хеддлсона) в высоком титре (не менее 1:200). Иногда удается получить культуру микроба из крови или костного мозга.

Рентгенологическая картина при бруцеллезе либо не дает никакой информации, либо является неспецифической (выявляется остеопороз). Из характерных рентгенологических находок самой частой, по мнению многих рентгенологов, является сакроилеит.

Может иметь место изолированное, одностороннее, но чаще двустороннее поражение. Вдоль суставной щели в костной ткани появляются один или несколько округлых небольших деструктивных очажков, сливающихся друг с другом; суставная щель становится изъеденной, затем суживается, и наступает полный анкилоз.

Деструктивный специфический процесс может охватывать 1-4 позвонка и межпозвонковые диски, но в отличие от туберкулезного поражения не вызывает полного коллапса тел позвонков, разрушения межпозвонковых дисков и костного слияния смежных пораженных позвонков.

На ограниченных участках позвоночного столба могут возникать бруцеллезные спондилоартриты с образованием грубых асимметричных сращений между пораженными позвонками, что отличает их от распространенного симметричного процесса при болезни Бехтерева.

Деструктивные изменения в тазобедренных, коленных, локтевых суставах могут завершиться анкилозированием. Характерно для бруцеллеза развитие пяточных шпор, костных разрастании в области локтевых суставов, у верхнего полюса надколенной чашечки.

Диагноз. Диагноз бруцеллезного поражения ставят на основании описанной клиникорентгенологической картины, особенно при появлении болей в спине, лихорадки у лиц, имеющих контакт с животными или употребляющих продукты животных, лимфаденопатии, спленомегалии, выделения микробов из крови или синовиальной жидкости, результатов серологических проб.

Борьба с заболеванием животных; консервирование, кипячение всех молочных продуктов. Для подавления инфекции назначают тетрациклин (до 2 г/сут), стрептомицин (1 г/сут) в течение 3 нед, аналгезирующие и антивоспалительные препараты — индометацин, реопирин и другие, в хронических случаях — вакцинотерапию, хотя ее эффективность и невелика. При сильных болях в спине рекомендуется носить корсет.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бруцеллезного артрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/diseases/2185/

Бруцеллезный артрит

Бруцеллезный артрит является одним из характерных синдромов бруцеллеза и чаще возникает у людей, которые контактируют с животными, пораженными бруцеллами, или используют продукты, полученные от больного животного (молоко, сыр, мясо).

Для острой стадии бруцеллеза характерны волнообразная лихорадка с ознобом и проливным потом, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, нарушение деятельности нервной системы (головная боль, невралгии, невриты, психические расстройства), поражение других органов и систем.

В первый месяц болезни – чаще у молодых мужчин – развивается сакроилеит в одном или обоих крестцово-подвздошных сочленениях. Клинические проявления незначительные, рентгенологически выявляются расширение (а впоследствии – сужение) суставной щели и изредка наблюдается полный анкилоз.

Опорно-двигательный аппарат вовлекается в патологический процесс чаще все-таки у людей старше 50 лет. Возникают периферические артриты, спондилиты, поражения периартикулярных тканей.

Бруцеллезное поражение суставов может проявляться как умеренные артралгии, острый или подострый артрит (полиартрит), обычно обратимый, с накоплением в полости сустава серозно-фибринозной жидкости, из которой лишь иногда удается выделить микробы.

Редко, но наблюдается хронический деструктивный артрит, возникающий обычно после лихорадочного периода, который вызывает стойкую деформацию и нарушение функции сустава.

Спондилит и остеохондрит (дисцит) поражает больных с тяжелым течением процесса, особенно велика эта вероятность для людей пожилого возраста.

При возникновении спондилита в патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночника, но чаще страдает поясничный.

Отмечаются сильные боли в позвоночнике, иррадиирующие в конечности, появляются болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков и напряжение длинных мышц спины.

Рентгенологически для спондилита наиболее типичны краевые эрозии на передневерхней поверхности позвонков с развитием в дальнейшем мощных краевых костных разрастаний, трудно отличимых от остеофитов при деформирующем спондилезе.

При бруцеллезном остеохондрите разрушаются межпозвонковые диски (сужаются межпозвонковые щели), происходит деструкция субхондральных отделов тел позвонков и обызвествление продольных связок (оссифицирующий лигаментит) на уровне пораженных дисков.

Все это может создавать картину, сходную с клиническими проявлениями болезни Бехтерева, однако при остеохондрите межпозвоночные суставы страдают крайне редко.

Воспалительный процесс в позвоночнике обычно стихает за нескольких месяцев, и в этом отличие бруцеллезного остеохондрита от затяжного туберкулезного спондилита, но могут оставаться боли, сколиоз, ограниченность движений.

Весьма типичные для бруцеллеза периартриты и бурситы чаще возникают в области плечевых и тазобедренных суставов. При длительном их течении образуются очаги обызвествления в мягких тканях, окружающих сустав.

Диагностика бруцеллезного поражения суставов часто затруднена. Учитываются эпидемиологический анамнез, клинические особенности острого периода, склонность к развитию периартритов, сакроилеита, положительные иммунологические пробы и кожный тест с бруцеллезным антигеном (реакция Бюрне).

• Лечение
• Назначают антибиотики (левомицетин, тетрациклин, стрептомицин), вакцинотерапию, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
• При переходе артритов в подострую или хроническую стадии используют физио– и бальнеопроцедуры.
• Следующая глава

Источник: https://med.wikireading.ru/126460