Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Прочее > Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Главная › Болезни › Остеохондроз

Содержание:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе представляет собой вегетативные, вестибулярные и сосудистые расстройства, спровоцированные стойким сужением позвоночных артерий.

Нарушение кровоснабжения шейного отдела позвоночника и головного мозга приводит к развитию комплекса симптомов в виде мигрени, нарушения зрения, кратковременной потери сознания, снижения тонуса сосудов.

Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато развитием необратимых патологических процессов, вплоть до стойкого неврологического дефицита.

Классификация болезни

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе могут проявляться в зависимости от типа расстройства:

  1. При дистоническом (функциональном)Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение типе нарушения пациента будут беспокоить характерные симптомы в виде головной боли, нарушения зрения, тошноты, головокружения. Головная боль обычно носит ноющий или пульсирующий характер, усиливается при движениях шеи или ее вынужденном нахождении в одном положении.
  2. Ишемический (органический) тип сопровождается развитием морфологических нарушений в области церебральных тканей. Изменения могут носить обратимый характер, при этом во время недуга нарушается координация движений, наблюдается тошнота, переходящая во рвоту, нарушение речи и общее расстройство речевой моторики. При необратимых изменениях повышается риск развития ишемического инсульта.

Когда появляются первые признаки нарушений пациенту рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или вертебрологу, пройти комплексное обследование. Согласно полученным результатам врач подберет соответствующую стратегию лечения.

Симптомы недуга

Поскольку СПА является сложным симптомокомплексом, возможно одновременное развитие сразу нескольких признаков нарушений. В ряде случаев ведущую роль может занимать один отдельный симптом. Для СПА характерно развитие следующих нарушений:

  • При развитии заднешейного симпатического синдрома (встречается под названием синдрома Барре-Льеу) возникают жалобы на болезненные ощущения в области затылка и шеи, которые могут переходить в область темени и лба, а также нарушение зрения. Развитие и усиление боли наблюдается сразу после пробуждения (в особенности при неудобном положении тела и шеи пациента во время сна), интенсивной двигательной активности, езды в тряском транспорте, а также из-за поворота головы.
  • Развитие офтальмологическогоВертебральный синдром при остеохондрозе: лечение синдрома сопровождается повышенной утомляемостью зрачков после нагрузок, появляется дефект поля зрения в виде слепого участка. Пациент может жаловаться на возникновение «звездочек», «искр» перед глазами, такой симптом носит преимущественно обратимый характер. В ряде случаев наблюдается развитие конъюнктивита, покраснение глаз, жалобы на инородное тело в области глаз, боль в глазных яблоках.
  • При дроп-атаках появляется слабость во всех конечностях с последующим нарушением их двигательной активности. При этом пациент может внезапно упасть, но остаться в сознании. Такой симптом возникает, если резко запрокинуть голову назад.
  • Для транзиторной ишемической атаки характерны нарушения зрения, чувствительности и двигательной активности, развитие головокружения и рвоты.
  • Вегетативные сбои наблюдаются в период обострении синдрома позвоночной артерии. Проявляются симптомы в виде повышенного потоотделения, приливов жара или холода, озноба, колебаний артериального давления, нарушений сна. Пациент может жаловаться на нехватку воздуха, ладони и стопы становятся влажными и холодными.
  • При синдроме Унтерхарншайдта человек имеет возможность потерять сознание на короткий промежуток времени. Подобная реакция может быть обусловлена резким поворотом головы. После того как пострадавший приходит в себя возникают жалобы на развитие слабости в руках и ногах.
  • Во время вестибулярных нарушений начинаются жалобы на головокружение, спровоцированное резким поворотом головы, потемнение в глазах, развитие рвоты. Пациент может наблюдать у себя нарушение равновесия и чувство неустойчивости в процессе ходьбы, проблемы со слухом, шум в ушах.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Причины развития заболевания

Среди основных причин, провоцирующих развитие синдрома позвоночной артерии, выделяют:

  1. Воздействие экстравазальных факторов в виде нестабильности позвонков, воздействие остеохондроза межпозвоночной грыжи, опухоли, шейный спондилоартроз. В данном случае синдром развивается под воздействием рефлекторных спазмов.
  2. Деформация артерии, спровоцированная аномалиями анатомического строения сосудистых стенок, перегибами или патологической извитостью.
  3. Воздействия атеросклероза, эмболии, системного васкулита, тромбозов различного происхождения.
  4. Травма, полученная в процессе рождения. Опасность заключается в том, что врожденные нарушения могут не проявляться на протяжении длительного времени.

Развитие синдрома наблюдается в том случае, если сдавливание артерий сопровождается патологическими изменениями сосудистых стенок. Одна из основных причин развития синдрома позвоночной артерии – это шейный остеохондроз.

В группу риска попадают люди с перечисленными заболеваниями, а также те, кому в младенчестве (во время родов) повредили спину. Синдром позвоночной артерии часто наблюдается после травм, полученных в дорожно-транспортном происшествии. Нередко, когда недуг встречается у взрослых, чья профессиональная деятельность требует продолжительного нахождения в положении сидя (офисные работники).

Методы диагностики

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника, позволяющую выявить остеохондроз, аномалию строения, чрезмерную подвижность суставов.
  • Магнитно-резонансную томографию позвоночника для того, чтобы оценить состояние спинного мозга и его корешков.
  • Компьютерную томографию, если есть необходимость в получении более развернутой информации.
  • Реоэнцефалографию с целью выявления сопутствующих сосудистых нарушений.
  • УЗГД сосудов головного мозга и дуплексное сканирование для исследования кровотока.

В некоторых случаях дополнительно назначают МРТ головного мозга, офтальмоскопию, аудиометрию. Согласно полученным результатам, будет назначено лечение для устранения первопричины синдрома позвоночной артерии и сопутствующих нарушений.

Какая назначается терапия

В зависимости от типа заболевания и проявляющих симптомов лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях.

При острых нарушениях мозгового кровообращения требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего. Схему терапии подбирают с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма.

В первую очередь усилия направляют на нормализацию обменных процессов и кровообращения в области головного мозга для профилактики развития инсульта.

Медикаментозное лечение

Базисное медикаментозное лечение должно быть комплексным и подразумевает использование следующих препаратов:

  1.  Лекарственных средств, Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечениеспособствующих устранению отеков на основе диосмина или троксерутина: Троксевазин капсулы, Детралекс.
  2. Для нормализации кровообращения в области головного мозга может быть рекомендовано использование Винпоцетина, Трентала, Циннаризина, Пентоксифиллина.
  3. Нейропротекторые препараты призваны нормализовать обменные процессы в области головного мозга и предотвратить возможные нарушения у пациентов с повышенным риском церебральный ишемий. Доктор в этом случае назначит Актовегин, Милдронат, Мексидол.

Для устранения первопричины синдрома позвоночной артерии – остеохондроза используют следующие группы препаратов:

  • Хондропротекторы – средства, способствующие восстановлению структуры поврежденных хрящей и обеспечивающие питание хрящевой ткани. Назначают лекарственные препараты на основе глюкозамина, хондроитина, коллагена.
  • Медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительного процесса. Могут быть использованы препараты на основе диклофенака, ибупрофена, нимесулида.
  • Наружные кремы, мази или гели, способствующие оказанию обезболивающего, отвлекающего и противовоспалительного действия: Фастум гель, Кетопрофен гель, Найз.

В качестве симптоматических средств лечения дополнительно стоит использовать:

  • Препараты из группы спазмолитиков и миорелаксантов.
  • Мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В.
  • Препараты из группы статинов, когда имеется повышенный уровень холестерина.
  • При нарушениях психоэмоционального состояния – седативные лекарства. В тяжелых случаях психотерапевт может прописать курс антидепрессантов. Для устранения приступов мигрени и интенсивной головной боли используют медикаменты с антимигренозным действием: Триптан, Суматриптан, Антимигрен.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Физиолечение

В качестве дополнения к медикаментозному лечению задействуют элементы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапию.
  • Массаж.
  • Иглоукалывание.
  • Рефлексотерапию.
  • Ультрафонофорез.
  • Диадинамотерапию (воздействие электрического тока).

После устранения обострения синдрома позвоночной артерии может быть рекомендовано выполнение специально подобранных упражнений лечебной гимнастики с целью укрепления мышц шеи.

Дополнительные рекомендации

Для достижения лучшего лечебного эффекта помимо приема медикаментов и задействования физиотерапии, пациентам следует обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Пересмотреть рацион питания: отказаться от избыточного употребления соли, чрезмерно жирной, острой, жареной пищи.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Ограничить воздействие стрессовых ситуаций. В случае необходимости, попросить врача назначить растительный препарат с успокоительным действием.
  • Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Рекомендовано уделить внимание умеренным физическим нагрузкам. Положительное воздействие оказывает йога, гимнастика, плавание. Наиболее простой вариант – ежедневная утренняя зарядка.
  • Если лекарственные препараты не оказывает должного терапевтического воздействия и симптомы нарушения сохраняются, об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу. Может потребоваться проведение дополнительных исследований и пересмотр назначенной схемы лечения.
  • В случае, когда человек находится в группе риска, рекомендовано наблюдение у невролога и профилактическое обследование раз в 12 месяцев.

Для того чтобы снизить нагрузку на область шейного отдела позвоночника рекомендовано использовать воротник Шанца.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

В каком случае требуется хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, физиотерапии и угрозе развития ишемических поражений в области головного мозга рассматривают вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Радикальное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может осуществляться посредством следующих процедур:

  1. Реконструкции позвоночной артерии. В процессе выполнения операции врач удаляет внутреннюю стенку пораженного участка позвоночной артерии.
  2. Хирургической декомпрессии позвоночной артерии.
  3. Удаления остеофитов – костных наростов, образующихся на позвонках и способствующих сдавливанию позвоночной артерии и близлежащих сосудов.
  4. Периартериальной симпатэктомии.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития синдрома позвоночной артерии рекомендовано:

  • Выполнение специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц шеи. Нужно делать наклоны, повороты головой, кивательные движения.
  • Использование воротника Шанца, его следует носить на протяжении нескольких часов в день.
  • Пациентам с остеохондрозом рекомендовано отдавать предпочтение ортопедическим подушкам и жестким матрацам.
  • По рекомендации врача может быть использован специальный валик с теплым песком, который подкладывают под шею, а также проведение массажа в домашних условиях.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Прогноз для пациентов, своевременно обратившихся за медицинской помощью, преимущественно благоприятен. В ходе терапии рекомендовано в точности выполнять все указания лечащего доктора. Самолечение не рекомендовано, поскольку может не оказать должного лечебного воздействия, что повышает риск развития серьезных осложнений.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — видео

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе Ссылка на основную публикацию Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Источник: https://osystavax.ru/bolezni/osteohondroz/sindrom-pozvonochnoj-arterii.html

Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела: признаки, симптомы и особенности лечения

Синдром позвоночной артерии – опасное патологическое состояние, которое может доставлять человеку массу неприятных ощущений. О возможном наличии недуга косвенно или прямо свидетельствует ряд признаков и симптомов.

Читайте также:  На что влияет шейный остеохондроз: неврология, нервная система

Если все же возникают подозрения, важно обратиться к доктору за консультацией. После обследования и постановки соответствующего диагноза будет назначено адекватное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Главная причина появления синдрома позвоночной артерии

Если человека беспокоят мышечные или суставные боли в области шеи, а также мигрень, присутствует деформация позвоночного столба, отмечается снижение внимания и постоянная усталость, важно обратиться к доктору. Вполне возможно, что врач диагностирует синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечениеСиндром достаточно часто проявляется у людей, которым поставлен диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это патология, которая может не проявляться годами, но с течением времени будет усугубляться. Связано с тем, что деформированные позвоночные диски плотно прилегают друг к другу, давят на мышцы, сосуды и нервные окончания. Это чревато болями, отеками, мигренями, рассеянным вниманием. Но одним из опасных проявлений шейного остеохондроза становится именно синдром позвоночной артерии.

Развиваться синдром будет под негативным влиянием внешних факторов, когда деформированные позвоночные диски сдавливают артерии, снижают уровень кровообращения головного мозга. Сдавливаться могут две одновременно или только одна артерия. А причинами появления и дальнейшего развития патологического состояния становятся:

  • Врожденные аномалии, когда позвоночный столб деформирован. Это явление встречается нередко – у 10–12% взрослого населения. Особый процент больных – это люди, которые получили родовые травмы.
  • Травмы, полученные в различные годы, в том числе и в детстве.
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни, когда за работой, учебой, компьютером человек проводит приличное время.
  • Неправильно подобранный матрас и подушка, а также чрезмерные физические нагрузки, которые достаточно часто связаны с работой. Привести к патологии могут и резкие движения, рывки.

Советуем прочитать:  Как лечить панические атаки при шейном остеохондрозе

Но главной причиной развития синдрома позвоночной артерии становится именно остеохондроз. Это патологические состояние, к которому приводит тот же малоподвижный образ жизни, отсутствие активности и травмы.

Со временем такой образ жизни дает о себе знать – испытывающие повышенное давление и нагрузку шейные позвонки чрезмерно плотно начинают прилегать друг к другу.

Это приводит к нарушениям кровоснабжения головного мозга в силу искривления позвоночного столба и сдавливания артерии.

Важно своевременно начинать лечение деформационных процессов позвоночного столба, ликвидировать синдром позвоночной артерии. В противном случае проволочка или отсутствие лечения приведет к необратимым патологическим последствиям.

В поисках истины и постановки точного диагноза следует обратиться к доктору. Особенность синдрома в том, что он практически в точности повторяет симптомы нарушения мозгового кровообращения. Ошибки недопустимы, поскольку болезни будут лечиться различными способами!

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечениеСреди главных признаков и симптомов, которые выдают заболевание:

  • Шум в ушах и проблемы со слуховым аппаратом.
  • Постоянная или периодическая головная боль, которая может быть пульсирующей, резкой, тупой. Она может сосредоточиться в одной части головы и не распространяться на другую. При определенном положении головы, наклоне болевой синдром может стихать или полностью исчезать. Часто боль концентрируется в области затылка, но может распространяться болевыми волнами в область лба, глаз, иногда оканчиваться сильной тошнотой и рвотой.
  • Головокружения, которые могут усиливаться при резком подъеме и по утрам.
  • Появляется онемение кожи, теряется, постоянно или периодически, ее чувствительность.
  • Может проявляться цервикалгия – тупая или острая боль в шее.
  • Снижается давление по причине длительного кислородного голодания.
  • Постоянно ощущается усталость, повышен уровень утомляемости.
  • Могут развиваться болезни сердечно-сосудистой системы, особенно если давление из-за передавливания сосудов не снижается, а повышается.

Со временем симптомов и признаков, которые выдают синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, становится только больше. Если не предпринимать никаких мероприятий по устранению недуга, может запустить заболевание.

Обращение к доктору – это первое, что важно и нужно сделать пациенту, который хочет лечиться. Врач после осмотра пациента назначает ему ряд диагностических процедур, в том числе:

  • УЗИ и допплерография с выдачей результатов по проходимости и сужению, извилистости и размерам сосудов.
  • Рентген шейного отдела – определяет сам факт и уровень смещения позвонков.
  • КТ костной ткани – позволяет выявлять или исключать наличие патологий.
  • МРТ шейного отдела – позволяет получить данные о мозговом кровообращении и выявить очаги ишемии.

Все указанные диагностические процедуры нужно будет пройти, доктор дополнительно может назначить и сдачу крови. Все результаты в комплексе позволяют выявлять или исключать возможность патологий. Если проблемные места найдены, будет назначено соответствующее лечение! Его можно проводить в домашних условиях. Если положение серьезное, может потребоваться и госпитализация.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечениеОкончательный курс терапевтической программы во многом будет зависеть от уровня развития патологии – сдавленности артерии. Доктор после получения данных исследований пациента будет назначать ему различные терапевтические программы. Они могут включать следующие процедуры:

  • Курс сосудистой терапии.
  • Назначение обезболивающих препаратов.
  • Лечение медикаментами или рядом физиотерапевтических процедур.
  • Назначение лечебного комплекса физкультуры.
  • Назначение для временного или периодического ношения фиксирующего бандажа-корсета. Он позволяет фиксировать позвонки в правильном положении и не допускать передавливания артерии.
  • Рефлексотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, массаж.

Указан только приблизительный перечень процедур, которые позволяют восстановить здоровье, подвижность, снять отечность и болевой синдром. О необходимости проведения ряда манипуляций будет судить доктор с учетом особенностей здоровья пациента, его возраста и уровня развития патологий. Первым врач предложит поменять свои привычки.

Наряду со стандартной схемой лечения может быть назначена и вспомогательная. К нетрадиционным, но вполне эффективным методикам относят такие:

  • Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечениеХвойные ванны. Они позволяют не только расслабиться, но и стимулировать кровоток, активировать обменные процессы, снять боль и отечность в больном месте. Для использования процедуры хвойных ванн важно предварительно подготовить хвою – ее следует промыть и залить горячей водой, но не кипятком для настаивания. Оно проводиться ½ сутки. Готовую массу добавить в наполненную теплую ванну. Не стоит принимать горячую, чтобы не навредить.
  • Растирки из чесночной настойки. Она используется для разжижения крови, устранения застойных процессов. Для приготовления настойки нужно использовать 3 большие головки чеснока. Его следует очистить, промыть, мелко поручить, а после еще и процедить. В готовый сок добавить немного капель лимона и мед. Все тщательно перемешать и использовать в качестве лечебного средства перед сном. Его следует принимать внутрь и запивать большим количеством воды.

Важно! Использовать народные методики можно только после консультации с лечащим врачом!

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник: https://osteok.ru/sindrom-pozvonochnoy-arterii-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela-priznaki-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Синдромы остеохондроза: как проявляется заболевание

Синдромы остеохондроза проявляются при значительном разрушении межпозвоночного диска, когда в процесс вовлекаются нервные волокна спинного мозга. Проявление заболевания зависит от места возникновения нарушения позвоночника и может различаться у разных пациентов при сходном дегенеративном процессе.

Боль, самый яркий синдром поражения позвоночника
Клиническое проявление обусловлено поражением сосудов и нервов, расположенных в месте нарушения позвоночного столба. Существует всего 4 синдрома (комплекс симптомов, объединенных причиной возникновения).

Статический синдром

Обусловлен возникновением нарушения строения позвоночного столба. Помимо искривления позвоночника, нарушается гибкость позвоночника, возникает чувство скованности в спине, туго подвижность (трудно разогнуться, согнуться, повернуться).

Неврологический синдром

Развивается при поражении нервов. Участок иннервируемый поврежденным нервом теряет чувствительность, могут присутствовать атрезии (нарушения чувствительности) или ослабление силы мышц.
Основным проявлением поражения нервного корешка будет боль.

На ранней стадии она четко ограниченна и возникает при значительной физической нагрузки или при переохлаждении.

При прогрессировании (развитии) патологии боль приобретает постоянный характер и начинает отдаваться по ходу нерву (деформация переходит за пределы спины).

В редких случаях может произойти нарушение движения полное (паралич) или частичное (парез). Подобное состояние требует хирургического вмешательства для восстановления двигательной функции органа.

Сосудистый синдром

Развитию сосудистого синдрома способствует затруднение кровотока по полости сосуда за счет защемления. Возникают признаки ишемии (не достаточность питания части органа) и гипоксии (признаки недостатка кислорода: головокружения, апатия, головные боли, снижение работоспособности, бессонницы).

Трофический

Наиболее тяжелое поражение позвоночника (чаще поясницы) может вызывать трофические поражения на определенных участках (чаше на ногах). Возникает при одновременном повреждении сосудов (снижает питание тканей) и нервов (исчезает чувствительность и возникает риск микротравм кожных покровов).
Проявления поражения позвоночного столба в зависимости от локализации деформации:

Шейный

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Все эти симптомы заставляют пациента в первую очередь обследовать голову и сердце. Не найдя патологии многие просто мирятся с положением, ищут таблетки посильнее и продолжают длительное время просто снимать боли. А некоторые изначально не обращаются в больницу по разнообразным причинам и приходят лишь в стадию декомпенсации, когда полное выздоровление уже невозможно.
У пожилых людей или людей проводящих мало времени на свежем воздухе шейный остеохондроз может проявляться тошнотой, головокружением, в редких случаях потерей сознания.

Все эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудов измененными структурами позвоночного столба. При обнаружении беспричинной головной боли или повышенной утомляемости рекомендуется посетить невролога и пройти рекомендованное им обследование. При раннем выявлении деструкцию можно возвратить вспять с полным восстановлением нарушенных функций.

Грудной

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Поясничный

Поражение спины в поясничном отделе чаще всего проявляется болевым синдромом или скованностью движений. Что не представляет сложности в диагностике.

  • Сильные боли после физической нагрузки;
  • Болевой синдром по ходу нерва от поясницы до пальцев ноги, боли появляются чаще с правой стороны;
  • При тяжелых нарушениях позвоночного столба могут развиваться нарушения функционирования органов малого таза;
  • Чувство онемения или нарушение движения нижней конечности при осложнении межпозвоночной грыжи.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Независимо от степени выраженности любые боли в спине или снижение подвижности позвоночных суставов рекомендовано обратиться к неврологу. Самолечение при не выясненной причине постепенно усугубляет ситуацию, лечебный эффект будет лишь при правильном выборе средства. Можно конечно угадать, но это удается лишь малому проценту людей.

Источник: https://hondro.ru/grija-pozvonochnika/osnovnye-sindromy-osteohondroza/

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Болезни Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Читайте также:  Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение, причины

Нарушение кровообращения заднебоковых отделов ГМ — опасное состояние, сопровождающееся головными болями, утомляемостью. Приводит к патологии довольно распространенное заболевание — синдром позвоночных артерий. У пациента ослабевает кровоток в левом, правом или обоих сосудах, которые в нормальном состоянии обеспечивают питание мозга на 30-32 %. Часто синдром позвоночной артерии диагностируется при шейном остеохондрозе, его лечение комплексное. Без адекватной терапии может развиться ишемический инсульт.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Начинается патологический процесс с сильных головных болей. Они нередко зависят от вынужденной некомфортной позы, связаны с травмой шеи, ее переохлаждением. Шейная мигрень характеризуется:

  • распространением к вискам через затылочную зону;
  • изменением интенсивности в зависимости от позы, движений;
  • дискомфортом при пальпации позвонков.

Болезненные симптомы, сопровождающие синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, часто пульсирующие. Также боль характеризуется как:

  • стягивающая;
  • простреливающая;
  • распирающая.

Приступ длится от пары минут до 5-6 часов. Может наблюдаться отдельно или сопровождаться иными признаками патологии. Другие симптомы диагноза синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

  • шум в ушах;
  • онемение шеи, конечностей, некоторых областей лица;
  • обмороки;
  • переходящая слепота;
  • проблемы с речью;
  • тошнота, позывы к рвоте.

С развитием болезни у пациента может наблюдаться депрессия. Она обусловлена как нарушением здорового кровоснабжения ГМ, так и моральной усталостью от длительного дискомфорта.

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Лечение, которого требует синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, зависит от вызывавших патологию причин. Они делятся на 2 большие группы: вертеброгенные и невертеброгенные. В первом случае заболевание развивается преимущественно на фоне:

  • травм;.
  • дисплазии;.
  • межпозвонковых грыж;.
  • непосредственно остеохондроза..

Невертеброгенные причины не связаны напрямую с позвоночным столбом. Обычно это:

  • аномалии развития артерий;
  • опухолевые образования;
  • атеросклеротические поражения;
  • аномальные шейные ребра;
  • послеоперационное рубцевание.

Если есть подозрение на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, появились первые симптомы, то важно вовремя обратиться к опытному доктору. Квалифицированная помощь позволит избежать осложнений и восстановить нормальный приток крови.

В противном случае может наблюдаться физиологическая компенсация кровообращения путем повышения артериального давления. Обычно это приводит к еще большим проблемам с головным мозгом, сердцем и зрительной функцией.

Инсульт при отсутствии терапии возникает не всегда, но инвалидность разновозрастным пациентам ставят довольно часто.

При мучительных головных болях, хронической утомляемости и периодической тошноте следует обратиться к терапевту. Проблемы с позвоночником и страдающими артериями решают:

Также нередко нужна помощь кардиолога, хирурга, нейрохирурга. В случае депрессии участие в лечении принимает психотерапевт.

На первичном приеме профильный специалист проводит физикальный осмотр. Также он анализирует жалобы и симптомы, подтверждает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Чтобы исключить другие причины патологии, изучить степень поражения назначают:

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечение

Должный результат дает продолжительная комплексная терапия. Пациенту показано постоянное использование воротника Шанца. Медикаментозный метод предполагает прием:

  • НПВС;
  • антигипоксических средств;
  • ноотропов;
  • препаратов, стимулирующих отток в венах, повышающих проходимость сосудов.

Индивидуально подбирается комплекс лечебной физкультуры. Упражнения призваны:

  • вернуть тонус мышцам и стенкам сосудов;
  • восстановить нормальный обмен веществ;
  • оказать положительное влияние на кровообращение и снабжение тканей ГМ кислородом.

Начиная с подострой фазы может быть назначен массаж. Он необходим для расслабления спазмированных мышц шеи. Сеансы массажа уменьшают компрессию сосудов.

Эффективное лечение, которого требует синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, в некоторых случаях подразумевает оперативное вмешательство. Операция необходима, если сосуды сдавлены зло- или доброкачественными опухолями, остеофитами. Специалисты удаляют аномальные костные и другие образования. Иногда показана периартериальная симпатэктомия.

Если синдромом страдает беременная, то ей противопоказаны иглорефлексотерапия и электрофорез. Помимо этого, с крайней осторожностью назначаются лекарственные препараты. Допустимы упражнения по системе Ниши, аутогравитационная терапия, массаж. В зависимости от состояния пациентки показаны остеопатия, магнитотерапия. Обязательно ношение воротника Шанца.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ortopedija/osteohondroz/lechenie-sindroma-pozvonochnoy-arterii/

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга.

Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах.

А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Вертебральный синдром при остеохондрозе: лечениеОдними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • внезапная потеря равновесия;
  • сложности с двигательными функциями организма;
  • слабая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • развитие проблем со слухом;
  • появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза.

Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя.

Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновский снимок позвоночника;
  • характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
  • биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

  • системный прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • проведение лечебного массажа шеи;
  • регулярное выполнение гимнастики для шеи;
  • уменьшение нагрузок на шейный отдел;
  • вытяжение позвонков;
  • соблюдение диеты и здорового образа жизни;
  • мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе.

Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов.

При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

  • Пентоксифиллин;
  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

  • Хондроксид;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Хондролон;
  • Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • пользоваться стульями и креслами с подголовником;
  • больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
  • спать на боку либо спине;
  • следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении.

А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи.

Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Источник: https://hondrozz.ru/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html

Вертебральный синдром шейного отдела: симптомы и лечение

Вертебральный синдром может быть сосудистым церебральным или корешковым болевым. Это два разных патологических состояния, которые могут присутствовать одновременно и по отдельности.

Оба сопровождают рас пространный в современном обществе остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков приводит к развитию протрузии, межпозвонковой грыжи, смещения тел позвонков.

Читайте также:  Физические нагрузки при коксартрозе: аквааэробика, йога, велосипед

Все это дает компрессию корешковых нервов и извитость хода задних позвоночных артерий.

Вертебральный синдром шейного отдела с поражением позвоночной артерии может сопровождаться вегетативными расстройствами.

Среди частых проявлений пациенты отмечают нарушение равновесия, шаткость походки, головокружение и т.д.

Происходит нарушение гемодинамики в церебральном бассейне, отвечающем за кровоснабжение задних долей головного мозга, вестибулярного аппарата, зрительного и слухового нерва.

Причиной сосудистой патологии могут стать различные травматические воздействия на область первого и второго шейных позвонков, например, их подвывих всегда сопровождается явлениями извитости ходя ЗПА. Нарушение проходимости артерий может быть связано с тромбозами, развитием холестериновых бляшек, сужением сосудистого русла на фоне эндокринного поражения и т.д.

На втором месте среди потенциальных причин развития вертебрального синдрома стоят артрозы и артриты межпозвонковых суставов (дугоотросчатых, фасеточных и унковертебральных). Они при образовании воспалительного отека или разрастании остеофитов существенно деформируют сосудистое русло, делая его малопригодным для нормальной гемодинамики.

Деформация церебральных сосудов может быть врожденной или приобретенной. Избыточная извитость или патологические изгибы могут сформироваться на этапе внутриутробного развития. В первой половине жизни эта патология практически не проявляется. Но по мере деструктивного изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника признаки неблагополучия начинают проявляться все сильнее.

При шейном остеохондрозе часто наблюдается экстравазальная компрессия, которая оказывается грыжевыми выпячиваниями пульпозного ядра (межпозвоночным грыжами), протрузиями дисков, разрастающимися краеугольными остеофитами тел позвонков, рубцовыми деформациями связочной и сухожильной ткани.

Корешковый или болевой вертебральный синдром возникает при нарушении проводимости нервного волокна. Сдавливание корешкового нерва помимо острого болевого синдрома приводит к нарушению процесса иннервации. Может наблюдаться вегетативная дисфункция некоторых частей тела и внутренних органов.

При появлении признаков неблагополучия в бассейне задней позвоночной артерии необходимо как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора ведет бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Вы можете позвонить администратору и согласовать удобное для визита время.

В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз, назначены дополнительные обследования и даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения выявленной патологии.

Синдром вертебральных артерий на фоне шейного остеохондроза

Обычно синдром вертебральной артерии развивается на протяжение нескольких месяцев и даже лет. Соответственно клинические проявления возникают не остро, а нарастают до тех пор, пока не приведут к существенному ухудшению качества жизни пациента.

К сожалению, на этом этапе развития шейный остеохондроз и синдром вертебральной артерии лечить уже очень сложно и часто требуется хирургическая помощь по восстановлению кровоснабжения задних отделов головного мозга.

Многие пациенты узнают о существующей проблеме только после развития у них инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения) с последующей парализацией тела.

Настоятельно рекомендуем вам изучить детально первые признаки и классические симптомы этого опасного заболевания. При их обнаружении сразу же обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу.

Синдром вертебральных артерий на фоне шейного остеохондроза может быть спровоцирован дегенеративными дистрофическими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Задние позвоночные артерии плотно прилегают к телам позвонков и любые изменения их конфигурации влекут за собой нарушение проходимости кровеносных сосудов. Оно может быть частичным или полным.

Потенциальные причины развития данной патологии:

  • дегенеративное дистрофическое разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • склероз суставных замыкательных пластинок;
  • деформация фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • артроз унковертебральных сочленений;
  • нестабильность положения тел позвонков на фоне протрузии межпозвоночных дисков;
  • грыжевые выпячивания пульпозного ядра через нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • спондилез и спондилоартроз;
  • болезнь Бехтерева и другие виды ревматоидных анкилозов;
  • образование костных наростов на телах позвонков и остистых отростках;
  • спазмы мышц шеи и воротниковой зоны, в том числе фибромиалгия;
  • рубцовая деформация боковых и продольных связок позвоночника после растяжения или микроскопических разрывов;
  • миозит и другие виды поражения мышечного волокна;
  • искривление шейного отдела позвоночника, в том числе и «вдовий горбик» в области 6-7 позвонков.

При выявлении потенциальных причин следует принимать во внимание подразделение участков позвоночной артерии на интракраниальный и экстракраниальный. Первый повреждается за счет смещения и подвывиха первого шейного позвонка. Второй может подвергаться компрессии за счет дегенерации шейных позвонков.

Он походит через канал, сформированный отверстиями по бокам всех шейных позвонков. В области первых двух позвонков с внешней стороны нет никакой защиты артерий кроме кожных покровов.

Поэтому любое внешнее давление (тесная одежда, неправильно положение головы во время сна) приведет к сдавливанию просвета церебральных кровеносных сосудов.

Констрикция сосудистого русла может быть рефлекторной, возникающей по причине раздражения симпатического нерва Франка или поражения корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков.

При вертебральном синдроме могут повреждаться сегменты артерии, проходящие в области 4-5 позвонков. Реже патология диагностируется в области 6-7 позвонка.

Синдром вертебральной недостаточности артериальной системы

Острый синдром вертебральной артериальной системы может возникать в результате рефлекторного спазма мышечного слоя ПА на фоне корешкового болевого синдрома.

Это состояние провоцируется компрессией корешковых нервов и последующим патологическим спазмом мышц шеи и воротниковой зоны.

В результате этого нарушается проходимость ПА, возникает увеличение артериального давления и рефлекторная констрикция.

Хронический синдром вертебральной недостаточности развивается постепенно и приводит к выраженному снижению умственной работоспособности.

В молодом возрасте это состояние провоцирует развитие ВСД с паническими атаками, артериальную гипертензию и постоянные головные боли.

У пожилых людей при наличии сопутствующего атеросклероза церебральных сосудов возникают сильные головокружения, шум в ушах, артериальная гипертензия, нарушение работоспособности вестибулярного аппарата.

Лечение подобного заболевания должен осуществлять в первую очередь вертебролог, который сможет устранить причину нарушения кровоснабжения задних структур головного мозга. Также терапией занимается невролог и мануальный терапевт.

Вертебральный болевой (корешковый) синдром

Вертебральный болевой синдром может присутствовать при различных заболеваниях, связанных с дегенерацией и деформацией шейного отдела позвоночника. Это может быть остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, смещение тел позвонков, протрузия, грыжа, рубцовая деформация связочного аппарата и т.д.

В большинстве случаев вертебральный корешковый синдром возникает только в периоды обострений основного заболевания, когда наблюдается компрессия корешкового нерва.

Это состояние вызывает воспалительную реакцию и перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

На фоне данных патологических изменений пациент испытывает сильную боль, затруднение движений головой, напряжение в мышцах, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Для купирования вертебрального болевого синдрома в области шеи достаточно снять компрессию с корешкового нерва. Это можно сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения или остеопатии. Но устранение боли не будет означать полного выздоровления. Затем пациенту потребуется пройти курс восстановительной терапии, направленной на устранение причины компрессии корешка.

Симптомы вертебрального синдрома шейного отдела

Клинические симптомы вертебрального синдрома зависят от нескольких факторов:

  1. степень поражения кровеносных сосудов;
  2. степень поражения корешковых нервов;
  3. этиология развития патологического процесса (остеохондроз, сосудистая патология или другая потенциальная причина);
  4. длительность развития заболевания;
  5. наличие сопутствующих факторов риска для здоровья.

Первые симптомы синдрома вертебральной артерии – это:

  • головные боли, локализующиеся в области затылка и распространяющиеся на области, расположенные за ушами;
  • головокружение, в основном ортостатического характера;
  • перепады артериального давления без видимых для этого причин;
  • постоянная сонливость, мышечная слабость;
  • депрессивное подавленное настроение, снижение жизненного тонуса;
  • снижение умственной работоспособности, невозможность сконцентрироваться на решении поставленных задач;
  • панические атаки, сопровождающиеся расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

В тяжелых случаях могут возникать суицидальные мысли. Постепенно развивается полная апатия и утрата интереса к происходящим вокруг пациента событиям. Все это сопровождается постоянно присутствующими болями в области шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны и плеч.

При длительном течении заболевания симптомы вертебрального синдрома шейного отдела постоянно усугубляются.

К ним могут присоединяться нарушения зрения и снижение слуха за счет дегенеративного дистрофического поражения слухового и зрительного нерва.

При полном спазме кровеносного сосуда может развиваться инсульт в задних бассейнах головного мозга. Это тяжелое осложнение, способное привести к парализации человека и утрате им работоспособности.

Лечение вертебрального синдрома шейного отдела

Начинать лечение вертебрального синдрома следует с проведения дифференциальной диагностики. Эта патология не является самостоятельным изолированным заболеванием.

Она развивается исключительно на фоне другой болезни сосудов или позвоночного столба.

Поэтому постановка точного диагноза и начало лечения выявленного заболевания – это единственный возможный путь к устранению болевого синдрома и симптомов недостаточности церебрального кровоснабжения.

Для проведения лечения синдрома вертебральной артерии можно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить правильный диагноз и разработать индивидуальный курс эффективного лечения. В Москве на прием к вертебрологу и неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно.

Для лечения вертебрального синдрома шейного отдела мы используем следующие методики:

  • тракционное вытяжение позвоночного столба – процедура позволяет устранить компрессию и восстановить нормальное кровоснабжение задних структур головного мозга;
  • остеопатию и массаж – для улучшения эластичности тканей, восстановления гемодинамики и микроциркуляции крови в зоне поражения;
  • лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения тонусы мышц шеи и воротниковой зоны, восстановления их способности к диффузному питанию хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • рефлексотерапию – для запуска процессов регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
  • физиопроцедуры для ускорения процессов выздоровления;
  • лазерную терапию позвоночника – по показаниям.

Если вам требуется лечение вертебрального синдрома шейного отдела позвоночника, запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для вас будет разработан индивидуальный курс лечения в зависимости от выявленного заболевания.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/vertebralnyy-sindrom-sheynogo-otdela.php

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться