Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Что говорит доктор Комаровский о плоско-вальгусной стопе у детей?

Источник: https://ValgusNogi.ru/plosko-valgusnaya-stopa-u-rebenka-komarovskij.html

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Здравствуйте, дорогие читатели! Совсем недавно я написала статью о плоскостопии у детей. Сегодня я хотела подробно рассмотреть одну из ее разновидностей, вальгусная деформация стопы у детей. Не всегда родители уделяют этому заболеванию достаточно внимания, а зря. Плоскостопие может обернуться для ребенка сильными болями и искривлением позвоночника.

Вальгусная стопа — что это?

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени | мрикрнц.рф

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Врожденная плосковальгусная деформация стоп, как правило, отмечается еще в раннем возрасте.

При этом обнаружить ее у новорожденного крайне сложно, патология выявляется у детей, которые только начинают ходить. Характеризуется вальгусная деформация стопы уплощенным сводом, который искривлен.

В травматологии нарушение наиболее распространено и при ранней диагностике от него удается полностью избавиться.

В чем суть проблемы?

В медицине принято именовать отклонение, как эквино-плано-вальгусная ступня. Чаще всего выявляется врожденная плоско-вальгусная деформация стоп, при которой отсутствует внутренний свод ступни.

У ребенка в таком случае отмечается уплощение, за счет которого стопа полностью касается пола. Такое строение не позволяет нормально передвигаться и распределять вес, из-за чего вскоре пятка смещается наружу от центральной оси ноги. Такую деформацию именуют вальгусной.

При такой патологии малышу сложно ходить, он быстро утомляется, возникают болезненные ощущения. При врожденной аномалии деформация связана с нарушенным внутриутробным развитием, при котором оказывалось негативное воздействие некоторых факторов.

Приобретенное нарушение является следствием недостаточно развитого опорно-двигательного и/или связочного аппарата.

Плосковальгусные стопы еще не являются плоскостопием, но являются предрасполагающим фактором к его развитию.

Источники деформации

Всем малыши появляются на свет с плоской ступней, на которой через некоторое время образуется свод. Если последний на протяжении длительного времени не появляется, то медики диагностируют плоско-вальгусную деформацию. О развитии нарушения принято говорить после года. Повлиять на искривление стоп способны такие факторы:

  • Предпосылки при беременности. Если женщина во время вынашивания малыша употребляла мало кальция и полезных микроэлементов, то вероятность плоско-вальгусной деформации возрастает.
  • Наследственность. Слабый связочный аппарат стопы может передаваться по наследству. Поэтому если наблюдаются такие предпосылки, то необходимо с первых месяцев проводить профилактику, делать малышу массаж и правильно подбирать первую обувь.
  • Недостаток витамина Д и рахит. Из-за дефицита витамина кости ребенка неправильно формируются, а также нехватка кальция приводит к замене костного вещества хрящевым, вследствие чего кости становятся мягкими и отмечается деформация.
  • Ранняя постановка ребенка на ноги. Педиатры не рекомендуют ставить малыша на нижние конечности ранее 8-месячного возраста. Это связано с тем, что в этот период связки малыша еще не окрепли и не способны выдержать такую нагрузку.
  • Неправильно подобранная обувь. Выбор первых ботиночек ребенка является очень важным, поскольку это влияет на передвижение малыша. Проявление плоско-вальгусной деформации возникает и в тех случаях, когда малыш ходит босиком по ровной поверхности.

Симптоматика и степени нарушения

Плоско-вальгусная стопа у ребенка не всегда заметна на первых порах. Педиатры выделяют 4 этапа нарушения, на каждом из которых проявляются различные симптомы. Крайне важно выявить нарушение до 3 степени, поскольку в дальнейшем избавится от плоско-вальгусной стопы и скорректировать нормальный свод крайне тяжело. В таблице представлены показатели искривления на разных стадиях патологии.

Степень Градусы отклонения
I До 15
II В пределах 20
III Не более 30
IV Превышает 30

Самостоятельно сложно измерить угол отклонения, поэтому стоит регулярно посещать ортопеда. Заподозрить развитие плоско-вальгусной деформации родители могут по таким проявлениям:

  • Постоянные мозоли и натоптыши. Симптомы вызваны нарушенным током крови и регулярным повреждением эпидермиса нижней конечности. Чаще такой признак отмечается у подростка или взрослого, поскольку у детей ранних лет кожные покровы мягкие и быстро восстанавливаются.
  • Отек и быстрая утомляемость ног. Проявляется на 2—3 стадии, а при более запущенной форме отекают лодыжки.
  • Х-образное расположение конечностей. При такой деформации носки обращены во внутреннюю часть при передвижении, а ступня обращена наружу. Такое положение приводит со временем к искривлению в коленях и тазобедренных суставах.
  • Неправильная осанка. За счет нарушенного распределения веса у пациента искривляется спина, что приводит к коликообразным болевым проявлениям.

Диагностика плоско-вальгусной стопы у ребенка и взрослого

Прежде чем начинать лечить плоско-вальгусную стопу, стоит обратиться к ортопеду, который установит тип нарушения. Достаточно провести визуальный осмотр конечности для предварительной постановки диагноза. Чтобы его подтвердить, назначаются такие диагностические манипуляции:

  • рентгенография ступней,
  • компьютерная плантография,
  • подометрия.

Дополнительно рекомендуется проверить малыша у врача-невролога, чтобы убедиться, что отклонение не связано с нарушениями в периферической либо центральной нервной системе.

Какое лечение необходимо?

Особая гимнастика

Плоско-вальгусная установка стоп требует регулярного выполнения лечебных упражнений, которые для каждого пациента подбираются индивидуально. ЛФК укрепляет мускулатуру конечностей и разрабатывает опорно-двигательный аппарат. Для лучшего результата гимнастику выполняют 2—3 раза в день. Основные задания:

  • Чередовать ходьбу по комнате на пятках, носках и внутренней части ступни.
  • Ходить по представляемой ровной линии.
  • Сгибать и разгибать нижнюю конечность, вращать голеностопом по кругу.
  • Пытаться пальцами ног собрать мелкие предметы на полу.
  • Поочередно приседать и наклоняться к выпрямленным ногам.

Лучше выполнять лечебную зарядку на неровной поверхности. В летнее время рекомендуется почаще разувать малыша и давать ему походить босыми ногами по траве, песку, камням. В зимний период гимнастику выполняют дома, используя специальные коврики, которые можно приобрести в детском магазине или ортопедическом центре.

Как проводится массаж?

Вальгусные стопы удается вылечить, выполняя массажные процедуры, которые направлены на нормализацию кровотока, стимуляцию кровоснабжения тканей и повышение мышечного тонуса.

Массаж назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и тяжесть отклонения. Сперва массажируют все тело, постепенно переходя на ступни.

Рекомендуется выполнять манипуляцию дважды в день для лучшего результата.

Физиотерапия

Исправить плоско-вальгусную стопу можно посредством физиотерапевтических процедур. Они помогают нормализовать ток крови и предотвратить тяжелые последствия деформации. Рекомендуется проводить такие физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • иглорефлексотерапию,
  • аппликацию озокерита.

Подбор обуви

Эквино-вальгусная деформация стоп устраняется при помощи правильно подобранной обуви. Очень важно, чтобы оказывалась поддержка с нижней и боковой части ступни. Для лечения подбирают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам. Она позволяет мускулатуре нормально функционировать и равномерно распределять нагрузку на стопы. Педиатры выделяют явную пользу от ношения специальной обуви:

  • понижение нагрузки на опорно-двигательную систему,
  • устраняется негативное последствие деформации,
  • формируется нормальная осанка и походка,
  • правильно развивается мускулатура и связочный аппарат.

Когда нужна операция?

Если лечение плоско-вальгусной стопы не было проведено на ранних стадиях, то в дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходимость в операции возникает в том случае, когда другие лечебные методы не приносят результата.

При хирургии очень редко используют металлические вставки и другие травматичные приспособления. В процессе манипуляции устанавливается нормальный угол в костях выполняется равномерное распределение на связки.

После операции пациенты могут самостоятельно ходить через 24 часа.

Последствия

Если вовремя не обнаружить у ребенка плоско-вальгусную стопу, то в дальнейшем возникнут серьезные осложнения, способные вызвать инвалидность. В первую очередь вырабатывается неправильная походка, вследствие чего нарушается структура коленного и тазобедренного сустава. Затем искривляется позвоночник, который давит на внутренние органы и не позволяет им нормально функционировать.

Прогноз и профилактика

Раннее проведенное лечение позволяет полностью избавиться от плоско-вальгусной стопы. В запущенных случаях в подростковом возрасте у ребенка проявятся проблемы с позвоночником.

Не допустить подобного нарушения возможно, выполняя несложную гимнастику каждый день. Не стоит пытаться ставить малыша на ноги, если ему менее 9 месяцев. Стоит избегать перегруза опорно-двигательного аппарата ребенка.

  • Также важно серьезно подходить к выбору первой детской обуви и укреплять организм посредством витаминно-минеральных комплексов.

Источник: https://dismanof.ru/plosko-valgusnaya-deformaciya-stop-u-detej.html

Плоско – вальгусная деформация стоп — как исправить дефект?

Плоско вальгусная установка стоп — ортопедическая аномалия, которая характеризуется деформационными изменениями ступни, которая встречается как у взрослых, так и у детей.

Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни, когда ее средняя часть смещена вниз, а пальцы и пятка повернуты наружу.

Причина аномального развития ступни кроется в слабость связок, мышц и сухожилий, когда ступня под воздействием более крепких мышц притягивается к ним. Результатом такого воздействия является формирование плоскостопия.

Плосковальгусная деформация стоп — это по сути то же плоскостопие, очень распространенный дефект, который встречается у каждого пятнадцатого жителя планеты. Заболевание трудно поддается лечению, а сам процесс лечения является длительным и проблематичным.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Причины развития патологии

В ходе эволюции наша стопа сформировалась так, чтобы принимать на себя и равномерно распределять вес человеческого тела. Роль стопы заключается в том, чтобы обеспечивать наибольшую амортизацию во время ходьбе, беге и прыжках.

К тому же благодаря уникальному анатомическому строению стопы, человек ходит в вертикальном положении, не заваливаясь при этом вправо — влево, взад — вперед. Выступающие своды ступни направлены в две стороны: поперечную и продольную.

Так, взрослый человек имеет в качестве опоры три точки:

  • элемент большой плюсневой кости;
  • пяточный бугор;
  • пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Таким образом, развитию деформации способствует:

  • слабость связочного аппарата;
  • заболевания соединительной ткани;
  • вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

  • поперечная;
  • продольная;
  • комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

  • косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
  • большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
  • невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
  • очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
  • искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
  • длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.
Читайте также:  Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделах

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Лечение патологии

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

  • лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
  • использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
  • Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

Плосковальгустные стопы у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе.

Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы.

Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой.

При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы.

Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже.

Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы.

Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Причины развития

Причинами развития недуга являются:

  1. Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
  2. Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
  3. Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
  4. Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
  5. Наследственный остеопороз.
  6. D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
  7. Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
  8. Травмы и повреждения стопы.

Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:

  • теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
  • анатомическая теория;
  • статико-механическая теория;
  • вестиментарная теория.

И три степени тяжести плосковальгусного искривления:

Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению.

Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника.

В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

Лечение

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

  • ванночки для ног;
  • массаж;
  • озокеритотерапия (парафинотерапия);
  • грязевые аппликации;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • иглоукалывание;
  • плаванье;
  • лечебная физкультура.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Массаж

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

  • непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
  • также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
  • разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
  • растирают мышцы;
  • проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
  • проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо.

Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.

Упражнения на коврике:

  • переступание с одной ноги на другой, перенос веса тела;
  • стоя на одной ноге, другой проводить скользящие движения по коврику;
  • положив руки на пояс, делать круговые движения туловищем то в одну, то в и другую сторону;
  • одну ногу поставить впереди другой, затем делать подъем на носки и опускания на пятки;
  • одной ногой опереться на пятку, а другой на носок, одновременно сделать перекат ступней от носка до пятки;
  • ходьба на коврике с опорой на наружный край ступни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение с целью коррекции плоскостопия делают крайне редко. Иссечения свода ступни делают по методу Грайса. Коррекцию дефекта проводит и в подростковом возрасте, однако применяют технику артродеза, при котором осуществляют поэтапную репозицию костей ступни для исправления свода.

Наиболее эффективный вариант хирургическая коррекция дефекта у ребенка 4- 5 лет с плоскостопием. В таком возрасте происходит быстрое восстановление связок и суставов, а также репозиция костей дает лучший результат.

(59

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/plosko-valgusnaya-stopa.html

Эффективность лечения плосковальгусной деформации стоп у детей консервативными и хирургическими методами

Лечение плоско вальгусной стопы – это сложный, трудоемкий процесс. Вылечить болезнь самостоятельно домашними методами, без консультаций со специалистом невозможно. Для оценки состояния и подбора необходимого метода терапии данной патологии необходимо диагностическое исследование.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Механизм развития дефекта

Плоское вальгусное искривление стопы – ортопедическая деформация, которая проявляется еще в детском возрасте (код по МКБ-10: М21). Причиной подобного явления является наследственный фактор, тяжелые формы плоскостопия, чрезмерная масса тела, рахит, повреждения голеностопа, другие болезни опорно-двигательного аппарата.

Внешне болезнь проявляется опущением свода стопы и отклонением подошвы. Ступня выворачивается наружу, косточка голеностопа стремится к внутренней части. При сведении ног, ось по виду напоминает букву Х.

Начальные стадии заболевания заметны еще в раннем возрасте, когда малыш учится ходить. В таком случае наблюдается быстрая утомляемость, болезненность. Отклонение не превышает предела в 15 градусов. Лечение на первой стадии болезни заключается в коррекции постановки ступни.

При своевременном обращении к врачу, исправить положение ног достаточно просто. На второй стадии деформации угол отклонения достигает 20 градусов. На третьей – деформация не превышает 30°. Угол отклонения более 30 градусов диагностируется на 4 стадии патологического заболевания.

Клинические рекомендации при плосковальгусной стопе

В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава и исследовательского ортопедического института Турнера от 27.09.2013 для установки диагноза плоско-вальгусная деформация стопы применяют методы исследования – сбор анамнеза, неврологическое исследование, диагностика сосудов, дерматологическая оценка, визуализация суставов голеностопа, лабораторные исследования.

Клинические рекомендации по подбору методов лечения при плосковальгусной деформации стоп:

  • ортопедические вкладыши и стельки;
  • ортезные конструкции;
  • тейпы;
  • туторы;
  • ортезы;
  • специализированная ортопедическая обувь;
  • лечебные физиологические комплексы занятий;
  • массажи стоп;
  • посещение остеопата;
  • физиотерапевтические методы лечения для устранения симптоматики болезни.

Радикальное вмешательство назначается для пациентов с 2-4 стадией заболевания. На последнем этапе деформации проводят полную реконструкцию голеностопного сустава. На первой стадии искривления операция для выравнивания плоско вальгусной стопы возможна исключительно при отсутствии эффективности консервативного лечения, проводившегося более 3 месяцев.

Методы лечения плосковальгусной деформации

Лечение вальгуса, в большинстве случаев, состоит из комплекса мероприятий консервативного характера. Если заболевание диагностировано в раннем возрасте, использование коррекционных приспособлений помогает полностью избавиться от патологии.

Продолжительность терапии напрямую зависит от степени деформации, возраста пациента и наличия сопутствующих ортопедических отклонений.

Применение хирургии необходимо при выраженных искривлениях, влияющих на общие физические возможности человека, при отсутствии эффекта от использования физиотерапии.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Операция

На начальной стадии плоковальгусной деформации в качестве оперативного вмешательства применяют синовектомию. Процедура представляет собой полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава.

Может быть использована медиализирующая остеотомия пятки, подразумевающая коррекцию проблемного участка, с возвращением его в нормальное положение.

Хирургия при первой степени вальгуса показана исключительно при отсутствии изменений от консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство на начале 2 стадии болезни подбирается в зависимости от выраженности изменений в положении ступни и характера искривления. При мягких формах деформации проводят пересадку сухожилий. Используется медиализирующая остеотомия, позволяет нормализовать положение сесамовидной кости.

Во время установки необходимого положения пяты, связки и сухожилия растягиваются, позволяя сохранить нормальную двигательную функцию. Вместо остеотомии, используют артроэрез, который дает аналогичные результаты.

Чтобы исправить нарушения в среднем отделе ступни применяют артродез таранно-ладьевидного и плюсне-предплюсневого сустава.

Поздняя 2 стадия требует костного удлинения пятки и проведения артродеза пяточно-кубовидного сустава с использование трансплантантов. Может потребоваться остеотомия и закрепление сухожилий большеберцовой мышцы.

На третьей стадии болезни выполняют комплекс хирургических методик, включающий трехсуставной артродез с использованием ауто- и аллоимплантантов, медиализирующей остеотомии пяточной кости.

Хирург ортопед подбирает оптимальное положение ноги, которое поможет человеку частично и полностью вернуться к полноценной жизни. Необходимо выставить точный угол положения ступни, чтобы не получить варусное искривление.

Операция на 3 стадии деформации не может гарантировать полную работоспособность искривленного ранее сустава. Затруднения будут возникать при хождении по неровным поверхностям и занятиях спортом.

Операция на 4 стадии болезни предполагает полную реконструкцию голеностопного сустава с внедрением трансплантатов. Проводится комплекс восстанавливающих операций. Приоритетом является уменьшение искривления ступни до стабильного состояния. Пациенту не могут гарантировать полное восстановление конечности.

Проведение операций – серьезный шаг в решении ортопедических проблем. Если коррекционные консервативные способы терапии дают результат, операцию не назначают.
Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя использование коррекционных приспособлений, проведение лечебных массажей, физкультуры, гимнастики, выполнение специальных процедур, проведение физиотерапевтических манипуляций.

Терапия при помощи ортопедических приспособлений подразумевает использование специальных конструкций:

  1. Ортезы – ортопедическая система, которая устанавливается на ногу пациента. Имеет жесткий высокий задник, специальную анатомическую подошву. Крепление осуществляется при помощи ремней стяжек.
  2. Туторы – внешне схожи с ортезами. Имеют мягкую дышащую основу. Используются для лечения, в послеоперационный период.
  3. Ортопедическая обувь – наиболее эффективное средство исправления стопы, особенно в детском возрасте. Конструкция обуви разрабатывается специально с учетом анатомически правильного положения ступни. Ортоботинки имеют надежный твердый задник, каблук Томаса, супинаторы.
  4. Тейпы – ленты, выполненные из эластичных материалов. Внешне приспособление напоминает обычный пластырь. Их необходимо правильно закреплять на стопе, сложно осуществить без предварительной консультации специалиста. Тейпы активно используют спортсмены для предотвращения травм и растяжек.
  5. Ортопедические стельки или полустельки – приспособление, подходящее для ежедневного ношения практически в любой обуви. Стелька разработана специально, учитывая проблемы пациентов с плоскостопием. На поверхности корректора присутствуют специальные супинаторы, накладки, обеспечивающие анатомически правильное положение стопы.

Комплекс физических упражнений помогает улучшать кровоток, стимулировать обменные процессы в тканях, поддерживать тонус связок. Помимо упражнений, применяются коврики с рельефной поверхностью, мячи с шипами. Назначаются специальные противовоспалительные лекарства для местного нанесения, препараты для внутреннего приема.

Доктор Комаровский дает советы и помогает избавиться от детского плоскостопия.

Читайте также:  Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение, физиотерапия

Результат лечения плосковальгусной стопы

После проведения комплексного лечения консервативным или радикальным методом наблюдаются положительные результаты. Чем меньше возраст пациента и выраженность симптомов, тем быстрее заметен результат проведенной работы.

У детей младшего возраста патология вылечивается полностью. Людям старшего возраста, с сильными деформациями, может потребоваться год на восстановление.

Коррекционные консервативные мероприятия по исправлению свода помогают выровнять положение подошвы, за счет влияния фиксаторов и правильных равномерных нагрузок при выполнении ЛФК. При серьезных искривлениях, мешающих передвижению, потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургия позволяет увидеть положительные результаты достаточно быстро. После процедур реконструкции суставов, ступня принимает правильную форму. Период заживления довольно долгий. Пациенту нужно некоторое время не наступать на оперированную ногу. На следующем этапе необходима нагрузка, начинаются занятия по разработке стопы.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства при лечении вальгусной стопы возможно развитие осложнений:

  • инфекционное заражение мягких тканей;
  • тромбообразования в глубоких венах;
  • асептическое омертвление плюсневой головки;
  • воспалительные процессы;
  • ограничения функциональности стопы;
  • нарушения нервных связок;
  • отеки, аллергические реакции;
  • онемение конечностей.

Осложнения возникают достаточно редко. В большинстве случаев, операция проходит успешно, пациент чувствует себя хорошо. Чтобы предотвратить вероятность развития непредвиденных последствий операции, следует обращаться только к высококвалифицированным специалистам. Противопоказанием к операции является сахарный диабет, острые инфекционные состояния, гнойные очаги.

Лечение плосковальгусной стопы – процесс трудоемкий и ответственный. Чтобы терапевтические мероприятия оказали необходимое действие, человеку следует серьезно относиться к рекомендациям доктора, следовать условиям, использовать необходимые приспособления. Чем раньше начнется актуальное лечение, тем больше шансов на успех процедуры.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/lecheniye-ploskovalgusnoy-stopy.html

Плоско-вальгусная установка стоп 3 степени — плоско вальгусная стопа степень

  • Это наш диагноз от ортопеда и наша новая проблема, с которой так же необходимо будет бороться.
  • Мы знали уже об этом диагнозе еще с прошлой госпитализации в июле, но местный больничный ортопед ни чего кроме него нам не сказал, не рекомендаций, не курса лечения, поэтому сегодня мы поехали к другому ортопеду.
  • И вот такая информация от него:

На ближайшие 5 лет набраться терпения и усиленно работать и работать над стопами, причем это может и не дать видимых результатов, но по меньшей мере ноги не станут деформироваться дальше.

Наш вальгус чисто неврологического характера, то есть, генетически у нас были абсолютно правильные стопы, а сейчас, из-за слабого тонуса мышц в ногах, суставы стоп начали расползаться. Поэтому, в первую очередь, нам необходимо лечить нашу основную проблему — неврология.

Из рекомендаций:

1. ортопедическая обувь и стельки (кстати, этот ортопед дал нам направление на бесплатное получение корректирующих стелекПлоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени).

  1. 2. массаж бедер, голеней и стоп минимум 15 сеансов каждые 3-4 месяца
  2. 3. электростимуляция мышц внутренней поверхности бедра
  3. 4. озокерит
  4. 5. лечебная гимнастика
  5. К счастью, не гипсоваться, не носить лангетки нам не нужно!
  6. Врач похвалил нас, что мы уже купили некоторые ортопедические снаряды и начали заниматься дома, обувь наша ему так же понравилась, говорит, для нас самая лучшая, ну, и теперь после каждого курса лечения будем приходить к нему на консультацию.

Вальгусная стопа (pes valgus) — сочетание отведения и пронации стопы, при котором опорой служит ее медиальный край; встречается, например., при выраженном плоскостопии, при неправильно сросшемся переломе лодыжек.

Если по каким-либо причинам ослабевают связки и мышцы, кости стопы оказываются связаны между собой недостаточно стабильно. Связки же не могут удержать на месте пяточную кость, и она отклоняется.

Так формируется вальгусная стопа — уплощение свода стоп с отклонением пятки к внешней стороне. Кроме этого, чем старше малыш становится, тем больше вероятность, что у него случится подвывих ладьевидной кости („косточки»). Это также „искажает» форму стопы.

Конечно, такие деформации приводят к появлению болей в стопе и голени — они сигнализируют: стопе нужна помощь.Вот как выглядит искажение суставов и связок при вальгусной стопе.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени
Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Это коврик для водных процедур (мы принимаем ванны с морской солью и ходим по этому коврику), массажные мячи для стоп, маленький для более глубокого массажа (он с колючками), массажер для ног — счеты, палочка (катаем ее ножками), ну и обувь.

Так что, к бою готовы!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/1034644

Наш опыт по коррекции плоско-вальгусной стопы (плоскотопия)

Привет всем.  Сто лет ничего не писала и даже не заходила на бебиру. Но всех помню.  Всех с кем встречалась в живую и с кем общалась онлайн.  

Дело в том, что я решилась сделать сыну операцию на плоско-вальгусную стопу. И решила поделиться опытом, т.к в интернете практически нет про это информации.

У нас в Воронеже, как оказалось я первая мама, которая повела своего ребенка на операцию при плоскостопии.

Потому что главврач ортопедического отделения детской областной больницы№2, смотрел на меня как на дурочку и спросил «Зачем это Вам? Все так живут» Еще сказал, что видел много лет назад, как кто то защищая диссертацию на эту тему.

Детские ортопеды чаще ориентированы на консервативное лечение. К сожалению, консервативное лечение (ношение ортопедической обуви, лечебные грязи,  массаж, парафин, магнитотерапию, электрофорез,  и ЛФК) далеко не всегда эффективно, вынуждает больного постоянно использовать ортопедические пособия, не давая стойкого результата. Из выше перечисленного, нам не помогло НИЧЕГО.

В общем коррекцию на плоско-вальгусную стопу делают только в Санкт-Петербурге и в Смоленске, в федеральных ортопедических центрах. Мы поехали в Смоленск. Благо там живут наши друзья, которые нам и посоветовали этот центр. Своему сыну они так же недавно выровняли ножки. 

В общем все по порядку.

Сначала мы поехали в Смоленск, врач нас осмотрел и дал направление на операцию.

Это наши ножки до коррекции. Левая нога была хуже правой.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Потом собрав все необходимые документы и анализы, мы подали на квоту. И через некоторое время нам позвонили из Ортопедического центра и пригласили.

Операция длилась минут 20. Под общим наркозом, в под таранную кость вставили специальный имплант, предварительно сделав надрез 1.5 см.  Привезли моего сына уже в сознании и загипсованного на одну ножку.

Операция проходит в два этапа, сначала на одну ногу, потом на другую. С периодичностью 3-4 мес. Я боялась, что у него будут жуткие боли после операции. Оказалось зря боялась.

Я давала обезболивающие всего два раза, первую и вторую ночь. 

На второй день сын начал вставать. Прыгал на одной ноге с детскими ходунками.

Ровно через месяц мы сняли гипс. Хождение в гипсе, это самое сложное, что предстоит ребенку и родителям. Но оно стоит того. 

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Кому будет интересно, могу приложить снимки. Там очень наглядно показано, как косточки встают на место.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/629159263-42784401/

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей. Причины, симптомы, стадии развития, лечение

Плоско-вальгусная деформация у детей возникает в следствии неправильного развития опорно-двигательного аппарата. Как распознать неправильное расположение стоп у ребенка, чем это чревато и основные методы лечения деформированных стоп.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка и взрослого: операция, лечение, степени

Опорно-двигательный аппарат маленьких детей, как и все органы и функции постоянно развивается. Если приходилось наблюдать за малышами, которые зачастую начинают ходить примерно с 12 месяцев, то обязательно заметили неуверенные шаги в вразвалочку. Причина – их стопы не имеют естественных сводов как у взрослых. Только к 3 годам ножки ребенка приобретают нормальное строение. 

В этом возрасте необходимо уделить большое внимание ножкам если при ходьбе они искривляются во внутрь – это плоско-вальгусная деформация стоп, ее легко увидеть на мокрых следах пройдя по полу или, попросить ребенка соединить колени вместе, стопы при этом будут расходиться. Исправить патологию можно, но если начать именно с трехлетнего возраста, а если запустить, то в будущем она грозит плоскостопием, артрозом, болями в ногах, сколиозом и т.д.

Почему у детей диагностируют деформацию стоп

Причиной появления плоско-вальгусной деформации может быть врожденные аномалии, но чаще всего она появляется из-за слабых мышц, или наоборот сильно напряженных, как иногда говорят в тонусе.

Большой вес также может стать причиной, неправильная детская обувь, где ребенок ставит неправильно ножку, и она привыкает к такому положению.

Не исключением также является малоподвижность, перенесенные болезни, недостаток кальция, витаминов и т.д. 

Как определить?

Патологию определить не трудно, и, если она заметна не стоит надеется на случай, что с возрастом все пройдет, оно не пройдет, а более того может усугубиться.

Если к трехлетнему возрасту ребенку:

  • трудно бегать; 
  • он часто жалуется на боли в коленах и суставах стоп вплоть до возникновения судорог;
  • при «стойке смирно» у него не смыкаются вместе стопы;
  • при смыкании колен ножки имеют Х-образную форму;
  • при ходьбе, стопы «заваливаются» во внутрь.

Если замечены хотя бы один из случаев, стоит немедля обратиться к специалисту – травматологу, ортопеду. Доктору в частых случаях достаточно визуального осмотра пациента для определения диагноза, для более детального исследования, к примеру причины, назначается УЗД, компьютерная диагностика суставов и детальное измерение уровня искривления.

Стадии развития 

В момент диагностики, врач курируется данными, которые должны быть при нормальном формировании стопы и определяет высоту свода у ребенка (норма 4 см) с углом не больше 125 градусов. В пределах 5-7 градусов допустимо отклонение пятки от вертикальной оси.

На основании параметров врачами выделяются 3 степени развития патологии:

  • Легкая. С отклонением пятки на 10 градусов, сводом стопы с понижением до 1,5-2 см, увеличением угла до 140 градусов. Она легко поддается коррекции при правильном и своевременном вмешательстве.
  • Средняя. Наблюдается уплощение свода до 160 градусов с его высотой 1 см. Пальцы с пяткой несопоставимы с вертикальной осью на 15 градусов. Лечение более сложное и длительное требует профессионального вмешательства. 
  • Тяжелая. Здесь наблюдается полное уплощение сводов с отклонением пятки более чем на 20 градусов. Консервативное лечение бесполезно, здесь потребуется помощь хирурга.

Чем чревато запущенность деформации? 

Для мальчиков, как и для девочек плоско-вальгусное искривление стоп может превратится в плоскостопие. Для первых невозможностью играть в футбол, для вторых проблема носить обувь даже на малейшем каблуке. Не зависимо от пола ребенка неправильно формируется позвоночник, появляется сколиоз, неровная осанка, боли в спине и грудной клетке вплоть до инвалидности.

Лечение

Чтобы не заниматься лечением в будущем плоско-вальгусной деформации у своего ребенка, необходимо эту патологию предупредить.

Если раньше мы росли на улице, бегали босиком, у нас была более нормальная и качественная обувь, то сейчас, дети проводят свое детство в квартирах на ровных полах и часто мы покупаем им под названием хорошего бренда, например, красивую, но не удобную обувь. Даже такие мелочи вредят нашим малышам, и мы не представляем насколько сильно.

Важно, если деформация все-таки определена родителями, а то и более врачом, не нужно пускать все на самотек, необходимо заняться немедленным лечением.

В первую очередь определяется причина, например, слабые мышцы их дистония, нехватка кальция и т.д.

И решая проблему мышечной дистонии — делая массаж, а при нехватке кальция – прием витаминов, параллельно применяются методы по исправлению деформации. То есть проблема решается комплексно. 

Читайте также:  Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение, причины

В случае врожденного дефекта может быть даже наложен гипс для выравнивания в момент активного роста с дальнейшей программой реабилитации начиная от лечебной гимнастики до электростимуляции мышц. 

Гимнастика и массаж

Эта методика помогает укрепить мышцы и связки. Упражнения назначаются врачом после определения степени деформации. Они очень просты, их выполнять можно и в домашних условиях с ребенком любого возраста.

Для более старшего возраста потребуется их выполнение по команде: приседание, ходьба на носочках, пятках, на развороте и на внутренней стороне стоп.

Ходить босяком по различным поверхностям для усиления раздражения нервных окончаний стоп, для этого есть специальные коврики.

Таким образом массируется область стопы, посылается импульс головному мозгу, что ноге не удобно или немного больно, после чего мышца «укорачивается» и нога принимает для этого нужное положение. Таким же образом мышцы тренируются. 

Массаж также является основным методом в лечении. Он делается не только в области стопы, но и по голени и выше колена. Таким образом повышается кровообращение, как бы заставляя мышцы заработать. Массаж проводится курсом и только специалистами.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/3283

Новый способ оперативного лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей

10298

Несмотря на большое количество предложенных способов мышечно-сухожильных пластик, направленных на коррекциюдеформации и улучшение опорности стопы, сохраняется высокий процент неудовлетворительных результатов оперативного лечения. Одними из основных причин неудач, на наш взгляд, являются слабость капсульно-связочного аппарата по внутренней поверхности стопы и выраженный мышечный дисбаланс голени. Учитывая это, нами разработана операция для коррекции врожденной плоско-вальгусной стопы у детей раннего возраста (приоритетная справка № 2005107881 от 21.03.2005).

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Выполняют разрез кожи в поперечном направлении по кожной складке от наружной лодыжки до основания первой плюсневой кости.

Из этого доступа выделяют и Z-образно рассекают ахиллово сухожилие во фронтальной плоскости и от дистальной части ахиллова сухожилия отсепаровывают его внутреннюю порцию.

Производят артротомию скакательных суставов, выделяют сосудисто-нервный пучок и пересекают сухожилие задней большеберцовой мышцы на 1/2 его диаметра, рассекая в сагиттальной плоскости на 3-4 см в дистальном направлении с образованием сухожильного лоскута, который выводят в операционную рану у места прикрепления к ладьевидной кости. Вскрывают Шопаров и ладьевидно-клиновидный суставы. Таранную кость переводят в горизонтальное положение и фиксируют спицей, проведенной через пяточную, таранную и большеберцовую кости. Устраняют смещение ладьевидной кости, производят резекцию инконгруентных суставных поверхностей ладьевидной и таранной кости и фиксируют второй спицей таранно-ладьевидный и ладьевидно-клиновидный суставы в правильных взаимоотношениях. Отсепарованную внутреннюю порцию ахиллова сухожилия проводят по внутренней поверхности стопы за сосудисто-нервным пучком и сшивают с сухожильным лоскутом большеберцовой мышцы в эквино-варусном положении стопы с образованием медиальной пяточно-ладьевидной связки. Сформированную таким образом медиальную пяточно-ладьевидную связку дополнительно подшивают к дельтовидной связке голеностопного сустава. Ахиллово сухожилие сшивают в удлиненном положении. Раны послойно зашивают наглухо. Стопу и голень фиксируют гипсовой повязкой типа «сапожок».

Способ оперативного лечения врожденной плоско-вальгусной стопы у детей раннего возраста позволяет устранить одномоментно все компоненты деформации.

Резекция инконгруентных суставных поверхностей ладьевидной и таранной костей способствует достижению полной репозиции в таранно-ладьевидном суставе и более тесных связей между этими костями за счет формирования рубцово-измененных тканей.

Медиальная пяточно-ладьевидная связка имеет достаточную длину, так как она создается из двух частей: отсепарованной внутренней порции ахиллова сухожилия и сухожильного лоскута большеберцовой мышцы.

Данная связка фиксирует ладьевидную и таранную кости в правильном положении, не нарушает биомеханику голеностопного сустава и предотвращает смешение переднего отдела стопы в положение тыльной флексии и аддукции. Прохождение медиальной пяточно-ладьевидной связки под сосудисто-нервным пучком исключает его сдавление и развитие ишемических нарушений в стопе. Созданная таким образом связка удерживает продольный свод и предотвращает рецидив деформации стопы.

Данная операция выполнена у 7 детей на 11 стопах. Возраст детей в момент операции составлял от 8 месяцев до 2 лет. Результат лечения прослежен во всех случаях. При сроке наблюдения до двух лет отмечены только хорошие и удовлетворительные результаты.

У всех детей отмечена стабильная коррекция деформации, удовлетворительная функция мышц голени и стопы, практически полный объем движений в голеностопном суставе. Хороший исход лечения констатирован у 5 детей на 8 стопах, удовлетворительный — у 2 больных на 3 стопах.

Неудовлетворительных результатов, в том числе и рецидивов заболевания, не было.

Преобладание хороших результатов оперативного лечения над удовлетворительными свидетельствует об эффективности предложенного способа коррекции врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей раннего возраста.

Власов М.В., Баталов О.А., Богосьян А.Б., Тенилин Н.А.

Источник: https://medbe.ru/materials/khirurgiya-stopy/novyy-sposob-operativnogo-lecheniya-vrozhdennoy-plosko-valgusnoy-deformatsii-stop-u-detey/

Плосковальгусная деформация стоп у детей

Плосковальгусная деформация стоп у ребенка – это дефект, при котором высота свода стопы снижается, а положение ноги отклоняется от оси. Родители сами могут заметить дефект, когда малыш становится на ноги. Стопа ставится неправильно – малыш косолапит, разворачивая пятку наружу.

Если деформация незначительная, то родители замечают ее позже – дети быстро утомляются, часто просятся «на ручки», те, кто уже умеет разговаривать, жалуются на боль.

Диагноз ставит ортопед – основание: визуальный осмотр, рентгенография в 3-х проекциях, плантография и подометрия. Если лечение не начать вовремя, в дальнейшем могут появиться нарушение осанки и ухудшение качества жизни из-за ограничения двигательной активности.

Известный украинский педиатр Комаровский не считает, что плосковальгусная деформация стоп у детей – серьезное заболевание. По его мнению, эта патология хорошо поддается лечению, если ей заниматься с самого начала выявления симптомов.

Если раньше времени детей не ставить на ножки – до 7 месяцев, то возможность плосковальгусной деформации будет минимальной.

Основной симптом заболевания – ножку ставят не на ступню, а на ее внутреннюю часть. При визуальном осмотре врач отмечает, что при сведении выпрямленных ног расстояние между лодыжками – их внутренними краями – более 4 см.

При этом можно видеть, что пальцы отклоняются наружу, а внутренние своды стоп – внутрь. При этом может наблюдаться снижение высоты подъема ступни.

Патологию можно классифицировать по 4 стадиям.

  1. Степень отклонения не более, чем на 10-15º. Для полного излечения достаточно ЛФК и физиотерапии.
  2. Отклонение от 15 до 20º, для устранения патологии приходится заниматься длительным лечением.
  3. В этой степени отклонение уже на 30º, лечение достаточно длительное, приходится прибегать к медикаментозным методам.
  4. При деформации стопы 4 степени необходимо хирургическое вмешательство.

Основная причина вальгусной деформации у ребенка – слабость голеностопного сустава или его чрезмерная подвижность.

Это может быть связано с ранним вставанием на ножки, неправильно выбранной обувью, перебором веса, травмами стоп и суставов нижних конечностей, с наследственной предрасположенностью.

Плосковальгусная деформация обычно развивается у ослабленных недоношенных детей, у которых отмечается мышечная гипотония.

Болезнь может появиться на фоне сахарного диабета, рахита, заболевания щитовидной железы, полиомиелита, полинейропатии. Часто состояние диагностируется у детей с ДЦП.

  • Цель лечения плосковальгусной деформации – правильная постановка ноги и восстановление нормальной функции стопы, комплексное укрепление мышц и суставных связок.
  • Диагноз ставит детский ортопед – а если его нет, детский хирург.
  • Для подтверждения диагноза необходимы такие обследования:
  • рентгенограмма в 3 проекциях;
  • подометрия – продольное измерение ступней;
  • плантография (компьютерная);
  • УЗИ суставов и сосудов нижних конечностей.

В частных случаях необходимо провести денситометрию – если есть подозрения на остеопороз. Родителям рекомендуют показать ребенка детскому неврологу, хирургу и эндокринологу.

Если дефект врожденный, то необходимы следующие терапевтические мероприятия:

  • иммобилизация – гипсовая повязка или фиксация эластичным бинтом;
  • массаж;
  • ножные ванны;
  • физиолечение – озокерит, парафиновые прогревания, магнитотерапия, электрофорез, мышечная электростимуляция;
  • лечебная физкультура;
  • подбор ортопедической обуви, когда ребенок начинает ходить.
  1. Если степень патологии 2-3, то могут быть назначены медицинские препараты, улучшающие кровоснабжение мягких тканей, для нормализации питания костной и соединительной ткани.
  2. При вальгусной деформации  массаж является одной из важных составляющих лечебно-терапевтических мероприятий.
  3. Детям массируют не только стопы, но также спину и ягодицы.
  • Спину растирают подушечками пальцев по лимфотоку. Движения: растирания, поглаживания, простукивание.
  • Затем энергично разминается пояснично-крестцовая зона – ее энергично растирают вверх-вниз, поглаживая от середины.
  • Массаж ягодиц проводят тыльной стороной пальцев – мышцы разглаживают, растирают, немного поколачивают, затем снова разглаживают.
  • Массаж задних поверхностей бедер проводят от подколенной ямки, разминая их обеими руками, делая рубленые движения, голени тоже поглаживают и прорабатывают от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
  • Так же массаж делают на голеностопных суставах и на коленях.

Самостоятельный массаж выполняют как вспомогательную терапевтическую процедуру, а для лечебного воздействия лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Перед выполнением массажа проводят физиотерапевтические процедуры – разогревающие сеансы с озокеритом или парафином, чтобы разогреть мышцы.

В домашних условиях родители должны регулярно делать специальные упражнения.

  1. Малыша укладывают на спину, сгибают и разгибают ноги в коленях.
  2. Далее вращают ступни – параллельно и в разные стороны – движение не должно причинять боли, воздействия проводят мягко и аккуратно.
  3. Детям постарше предлагают пальцами ноги захватить игрушку, перекатить мячик, взять карандаш.

Упражнения для детей постарше – гимнастику делают сразу же после массажа, пока мышцы «не остыли».

  1. Малыш должен полностью освоить позу – сидеть «по-турецки», и подниматься из этой позы самостоятельно, опираясь только на наружные своды стоп. Ноги поочерёдно меняют.
  2. Приседания. Исходное положение – ноги шире плеч, стопы находятся параллельно. Во время выполнения упражнения ступни нельзя отрывать от пола, колени разводят широко в стороны.
  3.  Ребенок садится на корточки, ступни должны стоять параллельно, положение фиксируется на 10-15 секунд.
  4. Исходное положение – стоя. Нужно потянуться, поднявшись на цыпочки, опуститься на полную стопу.
  5. Желательно дома иметь приспособление, напоминающее гимнастическое бревно – разумеется, высота должна быть такая, чтобы даже при падении травмы не возникло. При ходьбе следует ставить ноги ровно, как можно ближе друг к другу.

Начинается и завершается лечебная гимнастика ходьбой – ноги ставят на ступню полностью и периодически ходят, как «Мишка косолапый», то есть на их наружных сторонах.

Массаж и лечебная гимнастика в домашних условиях выполняются 1-3 раза в день, в амбулаторных – ежедневно по 1 разу.

Лечение с помощью хирургического вмешательства требуется только в 7-8% случаев – то есть сравнительно редко. К нему прибегают при 4 степени плоско вальгусно деформации.

Во время операции угол между костями меняют, что способствует правильному распределению нагрузки. Вставать уже можно на следующий день после операции.

В более сложных случаях может быть пересажено сухожилие малоберцовой мышцы и удаление ахиллова сухожилия, установка аппарата для фиксации сустава.

Упражнения лечебного комплекса, физиотерапевтическое лечение и массаж необходимы на стадии реабилитации.

Лечебно-терапевтические мероприятия при дефекте стопы определяют в индивидуальном порядке, учитывая степень патологии.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/ploskovalgusnaya-deformaciya-stop

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector